Periostitis de la mandíbula: qué es y cómo tratarla
Lesiones, infecciones de la cavidad oral, enfermedades no tratadas: todo esto puede provocar proceso inflamatorio en el periostio. El resultado será la periostitis de la mandíbula inferior, que popularmente se llama flujo. No es difícil deshacerse de la patología, pero la falta de un tratamiento adecuado amenaza con numerosas complicaciones.
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Características de la enfermedad
La enfermedad afecta el periostio, el tejido conectivo delgado que cubre la superficie del hueso. El proceso inflamatorio provoca un engrosamiento y posterior desprendimiento del tejido. Entre el periostio y el hueso, aparece un espacio libre, lleno de pus o líquido seroso: el cuerpo está experimentando una intoxicación grave.
La principal fuente de infección son las caries cariosas, a través de las cuales los microorganismos dañinos ingresan al ápice de las raíces de los dientes y luego pasan al tejido periodontal y al periostio. En poco tiempo, se desarrolla una hinchazón notable.
La más peligrosa es la periostitis de la mandíbula superior: esto se debe al riesgo de la transición del proceso inflamatorio a los senos paranasales. Esto está plagado de un tumor grande, las alas de la nariz, las mejillas y los bordes inferiores de la órbita pueden sufrir. Si la patología afecta los senos del hueso, el proceso de tratamiento será mucho más complicado. El edema puede localizarse en diferentes áreas:
- del cielo
- en ambos lados;
- vestibularmente
La periostitis de la mandíbula inferior es más común, y la inflamación generalmente se encuentra en los dientes más lejanos, los ochos son especialmente problemáticos. Se colapsan muy rápidamente, y la limpieza se complica por una ubicación compleja. Es difícil para el paciente ver lesiones cariosas, y una ligera inflamación en la encía será invisible.
Los adultos a menudo sufren de periostitis de la mandíbula. En un niño, tal enfermedad se manifiesta solo si el cuerpo ya está luchando con algún tipo de enfermedad y la inmunidad se debilita enormemente.
Los especialistas distinguen dos formas de la enfermedad: aguda y crónica. En el primer caso, la enfermedad se acompaña de síntomas pronunciados y una gran cantidad de exudado purulento, en el segundo, los signos de la patología son borrosos. La hinchazón de los tejidos blandos puede ser insignificante, el curso del proceso inflamatorio es lento.
Síntomas principales
Los síntomas de la periostitis de la mandíbula dependen de la forma de la enfermedad. Se desarrolla gradualmente, y durante varios días el paciente puede no sospechar el inicio del proceso inflamatorio. El primer signo es una ligera hinchazón en el área del diente problemático. Al presionar el cono de flujo, se produce dolor.
Primero, aparece líquido seroso en la cavidad del periostio de la mandíbula. Los siguientes síntomas esperan al paciente en este momento:
- enrojecimiento de la membrana mucosa;
- un ligero aumento de la temperatura;
- el ganglio linfático comienza a inflamarse;
- Asimetría de la cara, notable en la foto.
Con la propagación de la infección en ausencia de un tratamiento oportuno, se desarrolla una periostitis purulenta aguda. La condición general empeora significativamente, se agregan nuevos síntomas:
- aparecen signos obvios de intoxicación;
- la temperatura sube a 38 grados;
- el dolor se intensifica;
- la pulsación aparece en el área del edema;
- El tumor está agrandado.
Con una ligera presión sobre la hinchazón, se produce fluctuación, parece que el líquido está oscilando.La etapa aguda se caracteriza por la aparición de una fístula: una abertura no natural a través de la cual fluirá el líquido purulento.
Si la periostitis serosa de la mandíbula puede pasar desapercibida, no se puede ignorar la purulenta. El dolor tiene un carácter pulsante raro y se intensifica a medida que se llena el espacio entre el hueso y el periostio. Cuando aparece el curso fistuloso, los síntomas se debilitan temporalmente.
Es muy peligroso automedicarse en esta etapa, y el paciente necesita ver a un médico lo antes posible, especialmente cuando se trata de inflamación de la mandíbula superior. En circunstancias desfavorables, se puede desarrollar un absceso. Incluso con una fístula, parte del líquido purulento aún permanece en los tejidos blandos de las encías.
Foto de periostitis de la mandíbula inferior:
Posibles causas y diagnóstico
La periostitis no es una enfermedad independiente, siempre ocurre en el contexto de otras patologías en la cavidad oral. Incluso si antes el diente parecía sano y no causaba preocupación, el flujo es un signo obvio de alteración. Los provocadores de la inflamación del periostio de la mandíbula pueden ser:
- bolsillos periodontales grandes;
- caries complejas;
- periodontitis alikal;
- trauma a la cavidad oral;
- patología linfógena del periostio;
- enfermedades sistémicas;
- infecciones de tejidos faciales;
- fracturas abiertas
Además, los estafilococos, bacterias que viven constantemente en la cavidad oral, se convierten en la causa de la forma aguda. Hay una cierta norma biológica para estos microorganismos, y si el cuerpo está sano, no causan daño. Pero con una disminución de la inmunidad en el contexto de otras enfermedades, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente, provocando un proceso inflamatorio en el periostio.
En un niño, las causas de la periostitis de la mandíbula suelen ser enfermedades virales, que incluyen:
- sarampión
- ARVI;
- amigdalitis
- otitis media;
- escarlatina
- la gripe
En la mayoría de los casos, para un diagnóstico preciso, un examen del paciente en odontología es suficiente, con menos frecuencia se requiere una radiografía local o panorámica.
La etapa inicial con fluido seroso.
El cuadro clínico de la periostitis de la mandíbula se asemeja a una serie de otras enfermedades: osteomielitis, flemón, sialoadenitis.
Un médico puede elegir un tratamiento para la inflamación de la mandíbula inferior solo después de establecer un diagnóstico preciso. La terapia en el hogar no siempre brinda el alivio necesario, y la opción más efectiva es la apertura quirúrgica y la instalación del drenaje. Si hablamos de correr ochos, no puede prescindir de la extracción dental.
Complicaciones
El miedo crónico a los dentistas lleva al hecho de que el paciente está intentando de todas las formas posibles retrasar el tiempo de la visita al médico. Después del inicio de la fístula y la disminución de los síntomas, puede parecer que el problema se ha resuelto por sí solo y se puede prescindir sin la intervención de un especialista. Este es un gran error: el alivio temporal no garantiza una recuperación completa.
La falta de un tratamiento adecuado de la periostitis de la mandíbula inferior está plagada de las siguientes complicaciones:
- osteomielitis;
- mediastinitis;
- un absceso
- flemón;
- transición a una forma crónica;
- sepsis
Con la osteomielitis, un proceso inflamatorio necrótico purulento afecta el tejido óseo y la médula ósea circundantes. Los síntomas se asemejan al flujo normal: aparecen signos de intoxicación, los tejidos se hinchan y duele el área del diente afectado. La supuración de la herida puede desarrollarse rápidamente, el tumor aparece en unas pocas horas.
La mediastinitis, un proceso inflamatorio en la fibra, se acompaña de fiebre, escalofríos y taquicardia severa. La compresión de los órganos se manifiesta rápidamente, cuyos signos son dificultad para respirar y tos. El principal peligro de complicaciones es el riesgo de muerte: según las estadísticas, la mediastinitis in vivo se detecta solo en el 20% de los casos.
El flemón a menudo aparece con periostitis crónica, el proceso purulento va al tejido graso. El tumor no tiene límites claros y se propaga rápidamente a través de las células del cuerpo.Si no comienza el tratamiento con urgencia, la inflamación se propaga a los huesos, músculos y tendones. Cualquier complicación a menudo no pasa de la crónica, sino de la etapa aguda.
Las reglas básicas de tratamiento.
La periostitis requiere un tratamiento complejo, se utilizan dos métodos principales: conservador y quirúrgico. Cuanto antes el paciente recurra a la odontología, más fácil será deshacerse de la inflamación. Cualquier medida terapéutica debe llevarse a cabo solo bajo la supervisión de un dentista.
Los pacientes autocurativos a menudo piensan que podrían deshacerse de la forma aguda de inflamación sin la ayuda de un dentista. Con una fístula, el pus abandona la cavidad y el tumor desaparece, y el dolor se amortigua con anestésicos. Los síntomas obvios de periostitis de la mandíbula inferior desaparecen temporalmente, se crea una ilusión de curación. Pero después de un tiempo, el chicle comienza a pudrirse nuevamente. En las grandes ciudades (como Moscú o San Petersburgo), puede encontrar una clínica las 24 horas en la que puede eliminar la inflamación en cualquier momento del día.
Una de las principales prohibiciones es un intento de abrir independientemente una formación purulenta. Hay demasiados riesgos y la probabilidad de infección es muy alta. Pus puede ingresar al torrente sanguíneo, y esto no solo daña los tejidos vecinos, sino que también está lleno de envenenamiento de la sangre.
Lo que hará el dentista
Para la inflamación serosa del periostio inferior, el tratamiento se lleva a cabo sin una intervención quirúrgica grave. La tarea principal del médico es limpiar los canales dentales. Con un tumor significativo, puede ser necesario un drenaje, debido al cual el líquido puede salir de la cavidad. Además, se recetan medicamentos para ayudar a deshacerse del proceso inflamatorio.
Si la periostitis ha pasado a una etapa purulenta, se necesitarán medidas más serias. La odontología moderna tiene como objetivo preservar los dientes "naturales", por lo que la extracción se lleva a cabo solo en el caso más extremo. Para eliminar la enfermedad, deberá diseccionar el periostio.
El área inflamada se preanestesia con articaína o lidocaína. El foco de la inflamación se caracteriza por un ambiente ácido, que priva al anestésico de poder.
Después de la anestesia, se realiza una periostotomía: se realiza una incisión a lo largo del pliegue de transición, capturando el periostio. Pus fluirá de esta herida. Se instala un chicle en el sitio de la lesión, que desempeña el papel de drenaje. Si nuevamente se forma pus en el cuerpo del paciente, él saldrá a la superficie gracias a una herida abierta.
Después de abrir la cavidad, es necesario enjuagar la boca con una solución antiséptica. Esto tendrá que hacerse en casa, especialmente si se instala drenaje. Unos días después de la limpieza, el paciente vuelve a la odontología nuevamente para que el médico evalúe el resultado del procedimiento.
Una neoplasia lista para atravesar
La intervención oportuna salvará el diente, si corresponde. La extracción es necesaria si:
- la corona está demasiado rota;
- se formó un quiste en la raíz;
- El acceso al diente es complicado.
Además, muchos médicos prefieren deshacerse de un diente caducifolio problemático a tiempo. De lo contrario, los rudimentos del permanente pueden sufrir, lo que conducirá a un grave problema en el maxilar. Se requiere especial atención a la inflamación, que está lista para estallar (como en la foto): incluso si el diente necesita extracción, tendrá que posponerse.
Tratamiento de drogas
Una de las tareas principales del paciente después del tratamiento quirúrgico de la periostitis de la mandíbula superior o inferior es tratar regularmente la herida y enjuagar la cavidad oral con soluciones antisépticas. Para estos fines, son adecuados Dimexido con oxacilina, etacridina, clorhexidina y miramistina.
Además nombrado:
- antibióticos (lincomicina, oxacilina, oletetrina);
- sulfonamidas (sulfadimezina, norsulfazol);
- nitrofuranos (furadonina, furazolidona);
- antihistamínicos
- antibacteriano
- analgésicos
Será útil tomar complejos de vitaminas y minerales: esto provocará el fortalecimiento de la inmunidad y mejorará el bienestar general del paciente con periostitis aguda o crónica.
La dosis y la duración del tratamiento farmacológico la determina el dentista tratante. Es importante completar el curso hasta el final: la única forma en que puede estar seguro de que la infección no se extenderá más y que no habrá una segunda exacerbación.
Remedios populares
Es imposible curar la periostitis de la mandíbula solo con remedios caseros, pero con su ayuda el paciente podrá aliviar el estado general. Las soluciones antisépticas de medicamentos se reemplazan fácilmente con recetas para medicamentos "caseros".
Puede preparar un líquido de enjuague de acuerdo con una de las siguientes recetas:
Una cucharada de refresco en un vaso (200 ml.) De agua tibia. Todo está bien mezclado, enjuague su boca al comienzo de cada hora o simplemente mantenga el líquido en su boca durante 3-5 minutos.- Si la periostitis crónica es muy dolorosa, puede eliminar las molestias con refrescos y sal: disuelva una cucharadita en un vaso de agua caliente y mezcle. El líquido simplemente se puede verter en la boca y usar para enjuagar cada 30-40 minutos.
- Cuatro cucharadas de bálsamo de limón seco por 0.4 litros. agua hirviendo Insista en un termo durante aproximadamente cuatro horas, enfríe antes de enjuagar. Es aconsejable usar el caldo durante el día, al día siguiente para cocinar todo de nuevo.
- Para aliviar el edema, se vierte una cucharada de raíz de cálamo seca con 500 ml de agua hirviendo y se prende fuego. Hervir el caldo durante unos tres minutos, luego enfriar y colar. Para mejorar el efecto agrega una cucharada de salvia o manzanilla seca picada.
- Vierta 250 ml de una hoja de scumpia. agua hirviendo, insista 20 minutos. Después de colar y usar para enjuagar 5-6 veces al día. Todo el líquido debe ir en un día, no puede almacenar la infusión.
La periostitis severa de la mandíbula siempre se acompaña de dolor agudo. Si el paciente no es alérgico a los productos de las abejas, el propóleos puede aliviar el dolor: se humedece una torunda de algodón en tintura y se aplica a la mucosa del paciente durante 10-15 minutos.
Vale la pena recordar que no todos los remedios caseros se pueden administrar a un niño pequeño. Antes de usar cualquier receta, debe consultar a su médico.
Prevención
Prevenir la periostitis de la mandíbula es mucho más fácil que curarlo. La forma principal es realizar exámenes preventivos regulares en la clínica. Las visitas de prevención se llevan a cabo al menos una vez cada seis meses. Si hay algún síntoma negativo, no puede posponer una visita al dentista.
La forma más fácil de protegerse de las enfermedades de la cavidad oral es un cepillado dental de alta calidad al menos dos veces al día, como máximo, después de cada comida. Si no hay posibilidad de usar un cepillo de dientes, es suficiente al menos enjuagarse la boca con agua limpia.
Para limpiar necesita pasta dental de alta calidad, y el cepillo se selecciona en función del estado de los dientes y las encías. Las cerdas rígidas solo son adecuadas para dentaduras postizas. Si hay periostitis crónica, es imposible dañar el tejido y debe elegir un cepillo de dientes ultra suave. Después de la limpieza, puede usar un enjuague bucal.
Puede mantener sus dientes y encías saludables gracias a una nutrición adecuada y suficientes vitaminas. Los alimentos ricos en calcio, fluoruro y proteínas deben estar presentes en la dieta. Los dientes deben recibir una carga suficiente, por lo que las frutas y verduras "duras" se agregan al menú diario.
Si ya se ha diagnosticado la periostitis de la mandíbula, los malos hábitos se eliminan por completo. El alcohol y fumar debilitan el cuerpo, dañan el sistema inmunitario y afectan negativamente el estado de los dientes y las encías. También en la lista de "placeres prohibidos" se encuentran las bebidas gaseosas, las especias y los dulces.
Con una visita oportuna al médico, la periostitis de la mandíbula se presta bien al tratamiento, y el proceso patológico se puede eliminar en unos pocos días.La actitud cuidadosa hacia su propia salud y las visitas regulares al dentista reducen por completo la probabilidad de enfermedad al mínimo.
