Extracción de la raíz de un diente con caries o caries: duele, el proceso de extracción
En el siglo pasado, la cuestión de si es doloroso quitar la raíz del diente si la corona se destruye por completo, muchos dentistas darían una respuesta afirmativa. El dolor durante y después del procedimiento, las complicaciones de la anestesia y las molestias han afectado a muchos pacientes. Pero hoy la situación ha cambiado. Un diente enfermo y su raíz pueden extraerse sin dolor..
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¿Quién tendrá que separarse de un diente?
Después de la extracción del diente en el consultorio del médico, las complicaciones son extremadamente raras. Más a menudo, las tristes consecuencias ocurren cuando se cae espontáneamente debido a la destrucción o lesión. En tales casos, hay dos formas: restauración de la dentina y el esmalte o eliminación de la raíz del diente.
Para extraer la raíz del diente tendrá los siguientes síntomas:
- molestias persistentes en las encías;
- dolor agudo al masticar;
- tejidos blandos hinchados;
- sangrado
- La aparición de pus.
Un signo seguro del proceso inflamatorio en las encías es un aumento de la temperatura corporal en ausencia de síntomas de otra enfermedad.
Importante! No puede posponer una visita a la odontología, incluso si solo aparece uno de estos síntomas. Cualquier sospecha de que la raíz del diente permaneció en la encía y comenzó a pudrirse debería ser el motivo de atención médica urgente.
¿Cuáles son las raíces de los dientes? Mira la foto:
Contraindicaciones temporales
La extracción quirúrgica de la raíz del diente destruido está contraindicada en el período:
- recaída de un trastorno mental complejo;
- fase aguda de infecciones virales respiratorias agudas;
- exacerbaciones de una enfermedad neurológica;
- rehabilitación después de un ataque al corazón.
Los médicos de la clínica dental conocen todas las contraindicaciones para la extracción. Pero no todas las condiciones tienen signos clínicos vívidos, por lo tanto, para evitar consecuencias desagradables, es necesario advertir al médico sobre el malestar general.
Esquema generalizado de extracción dental
El proceso de extracción de cualquier diente incluye los siguientes pasos:
- Examen e historial (estado alérgico, información sobre el estado de salud y dentición).
- Preparación del campo quirúrgico: tratamiento del sitio de inyección, enjuagar la boca con un antiséptico.
- Anestesia
- Exfoliación de las encías del diente con una llana.
- Aflojamiento del diente con pinzas.
- Extracción de un diente de un agujero.
- Tratamiento antiséptico del pozo.
- Deja de sangrar con taponamiento.
De acuerdo con este esquema, se realiza una eliminación simple. En algunas situaciones, por ejemplo, al extraer una muela del juicio o un molar muy dañado, se requiere una extracción compleja. Su principal diferencia es que, además de las pinzas, el dentista usa un taladro para cortar hueso o cortar la raíz en pedazos, un cincel, un martillo y otros instrumentos dentales.
Esquema de extracción de muelas del juicio
Deshacerse de una muela del juicio es especialmente difícil. Debido a que se encuentra en el cuadrante posterior de la mandíbula, el acceso a este es complicado. Con una ubicación anatómicamente incorrecta o raíces curvadas, que a menudo se encuentran en los terceros molares, el dentista se ve obligado a hacer incisiones en las encías, extraer la raíz en partes y luego suturar.
¿Cómo se deteriora un diente?
El proceso de extracción dental es una operación dental simple.La dificultad aumenta cuando necesita quitar una raíz del diente que está completamente destruida. Factores que requieren la intervención de un profesional experimentado:
- pequeño tamaño de la corona restante;
- condición de los tejidos circundantes;
- la ubicación de los tejidos restantes del diente duro debajo del borde superior de las encías;
- defectos de encías, raíces.
Afecta la complejidad de la operación y la posición de la mandíbula superior o inferior. En la mandíbula superior, las paredes de los agujeros son más largas y gruesas, respectivamente, los dientes se retiran de ellos con gran dificultad: para realizar la manipulación se necesita una alta calificación del dentista.
Las muelas del juicio, de las que solo queda la raíz, se extraen de la misma manera que los molares comunes, pero en algunos pacientes la curación después de tal intervención es muy dolorosa.
Inspección y preparación.
El procedimiento comienza con un examen exhaustivo y la preparación del paciente. En su primera visita a la clínica, el médico tomará una radiografía y examinará la cavidad oral.
Las tareas del médico:
- determinar la condición del diente, evaluar la escala de destrucción;
- aclarar la presencia de alergias, contraindicaciones, inflamación;
- elija un método para aliviar el dolor;
- hacer un plan de operación;
- Prepara las herramientas.
Como herramientas para eliminar la raíz de un diente podrido, use un taladro, pinzas, un conjunto de elevadores (foto).
Un requisito previo es el tratamiento higiénico de los tejidos adyacentes. El desgarro es posible solo después de quitar los cálculos y la placa de los molares, incisivos o caninos circundantes. Inmediatamente antes de la extracción, la cavidad oral se trata con una solución de clorhexidina.
Alivio del dolor
Hay momentos en que la dentina se destruye gradualmente, sin inflamación, sin la aparición de podredumbre. En tales situaciones, la eliminación indolora de la raíz es posible sin el uso de analgésicos, sin embargo, con mayor frecuencia es necesario usar anestesia.
La elección del medicamento se lleva a cabo teniendo en cuenta:
- edad
- estado alérgico
- la presencia de enfermedades somáticas;
- intolerancia individual a las drogas;
- la presencia de enfermedades crónicas: epilepsia, diabetes;
- La complejidad de la próxima operación.
El paciente debe notificar al dentista de todas las anormalidades antes del procedimiento. En la mayoría de los casos, la raíz del diente se extrae con anestesia local: una o dos inyecciones para incisivos, de 2 a 4 inyecciones en las encías para molares. Pero si dos dientes se han derrumbado, o se abrirá la mandíbula, el paciente recibirá anestesia general: dormirá hasta que el médico termine de extraer el diente.
Características de la anestesia de un diente con raíz podrida.
La inyección anestésica se realiza en el sitio de proyección de las raíces del diente. Pero si el medicamento se introduce en el área del área podrida, es posible que no funcione y la persona se lastimará durante el proceso de extracción.
El tratamiento de pacientes con raíces podridas se lleva a cabo en dos etapas. En la primera visita, el dentista anestesia la encía, la diseca y limpia el pus. Durante la segunda visita, se repite la anestesia y el médico extrae la raíz que se ha podrido dentro de las encías.
Eliminar
Cómo extraer un diente, si solo queda la raíz, el médico decide. Por lo general, comience con el uso de fórceps. Incluso si las raíces destruidas permanecen debajo de la encía, los agujeros no crecen demasiado: el dentista puede recoger suavemente los restos de tejidos duros y arrancarlos fácilmente.
Si el diente se ha desmoronado hasta la base, el elevador lo saca. Después de introducir el instrumento entre la encía y la dentina, el médico presiona el mango y realiza movimientos de rotación de pequeña amplitud. Como resultado, las fibras periodontales se desplazan y la raíz se extrae del agujero.
Se utiliza un taladro cuando los tejidos duros del molar se deben triturar antes de retirarlos. Con la anestesia adecuada, este procedimiento es indoloro, las molestias solo son posibles cuando la encía ya se está curando.
Eliminación de la inflamación
Al eliminar una raíz podrida, a menudo se encuentra un proceso inflamatorio.Para herir de forma segura la maleza y no infectarse, es costumbre hacer un tratamiento antiséptico. Pero un tratamiento no proporcionará la prevención adecuada, por lo tanto, un medicamento antiinflamatorio se coloca en un nuevo agujero. Con él, el orificio sanará más rápido y será menos probable que el paciente tenga alveolitis.
Costuras
Para extraer el sistema radicular, el médico separa y levanta los colgajos de los tejidos blandos, puede volver a unirlos suturando. Se acostumbra apretar los bordes de los agujeros con una extracción doble o triple, cuando una parte significativa de la encía se ha diseccionado. Esto se hace para que el área afectada crezca más rápido y no cause molestias al paciente.
Si hay fragmentos de raíz en el agujero
Si la contracción de los bordes de la herida se realizó con catgut, el tratamiento del paciente puede considerarse completado. Si se utilizó material no absorbible, el paciente deberá regresar a la odontología para quitarse los puntos después de una semana. Durante este tiempo, es necesario realizar un seguimiento del estado de las encías, sus propios sentimientos e informar al médico si:
lugares operados duelen continuamente;- se siente dolor punzante.
Esto significa que pequeños fragmentos de tejido dental que podrían pasar desapercibidos durante la extracción se pudren en el orificio. El médico debe recetarle una repetición de la radiografía al paciente, verificar la calidad de la operación y averiguar la causa de la dolencia. La inacción está plagada de desarrollo de alveolitis (inflamación del orificio), osteomielitis, flemón y otras enfermedades graves.
¿Cómo es la eliminación de la raíz podrida del diente con la conservación de la corona?
Un diente en el que solo queda la raíz no siempre se saca del todo. Por ejemplo, Si se desarrolla un proceso inflamatorio en el ápice de la raíz, pero aún se puede salvar el diente, se realiza una resección del ápice de la raíz: extracción parcial.
El procedimiento se lleva a cabo después de llenar los canales, bajo anestesia local. La operación es simple y no dura más de media hora. Sus etapas principales:
- Toma de historia.
- Preparación del campo quirúrgico.
- Anestesia
- Corte de encías para acceder a la raíz.
- Exfoliación de tejidos blandos.
- Aserrar una "ventana" en el hueso.
- Cortar la raíz inflamada con un granuloma o quiste.
- Inserción de fármacos que estimulan el crecimiento óseo en la cavidad.
- Suturando
Qué hacer después de la extracción
Después de cualquier cirugía, se deben seguir todas las recomendaciones del dentista, así como:
- no coma dentro de las 2 horas posteriores a la manipulación;
- enfriar los tejidos blandos de la cara en la proyección de la raíz eliminada;
- dejar de fumar por dos días;
- tomar analgésicos recetados
- hacer aplicaciones antisépticas;
- controle si otros dientes se están desmoronando.
A veces, después de una extracción compleja, los dentistas recetan antibióticos a los pacientes. Es imposible ignorar esta cita: después de sacar un diente del agujero, se forma un foco de infección, que solo se puede pagar con la ayuda de medicamentos.
El siguiente video muestra esquemáticamente diferentes métodos para eliminar incisivos, colmillos, molares y premolares de la mandíbula inferior y superior.
