Periostite della mascella: cos'è e come trattarla
Lesioni, infezioni del cavo orale, malattie non trattate: tutto ciò può provocare processo infiammatorio nel periostio. Il risultato sarà la periostite della mascella inferiore, che è popolarmente chiamata flusso. Non è difficile liberarsi della patologia, ma la mancanza di un trattamento adeguato minaccia numerose complicazioni.
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Caratteristiche della malattia
La malattia colpisce il periostio, il tessuto connettivo sottile che copre la superficie dell'osso. Il processo infiammatorio provoca un ispessimento e un successivo peeling del tessuto. Tra il periostio e l'osso appare uno spazio libero, pieno di pus o fluido sieroso: il corpo sta vivendo una grave intossicazione.
La principale fonte di infezione sono le carie cavità attraverso le quali i microrganismi dannosi entrano all'apice delle radici dei denti, dopo di che passano nel tessuto parodontale e nel periostio. In breve tempo si sviluppa un notevole gonfiore.
La più pericolosa è la periostite della mascella superiore: ciò è dovuto al rischio di passaggio del processo infiammatorio ai seni paranasali. Questo è irto di un grande tumore, le ali del naso, la guancia e i bordi inferiori dell'orbita possono soffrire. Se la patologia colpisce i seni ossei, il processo di trattamento sarà molto più complicato. L'edema può essere localizzato in diverse aree:
- dal cielo;
- da entrambi i lati;
- vestibolare.
La periostite della mascella inferiore è più comune e l'infiammazione si trova di solito nei denti più lontani, otto sono particolarmente problematici. Crollano molto rapidamente e la pulizia è complicata da una posizione complessa. È difficile per il paziente vedere lesioni cariate e un leggero gonfiore sulla gomma sarà invisibile.
Gli adulti soffrono spesso di periostite della mascella. In un bambino, una tale malattia si manifesta solo se il corpo sta già lottando con un qualche tipo di malattia e l'immunità è notevolmente indebolita.
Gli specialisti distinguono due forme di malattia: acuta e cronica. Nel primo caso, la malattia è accompagnata da sintomi pronunciati e una grande quantità di essudato purulento, nel secondo i segni della patologia sono offuscati. Il gonfiore dei tessuti molli può essere trascurabile, il corso del processo infiammatorio è lento.
Sintomi principali
I sintomi della periostite mascellare dipendono dalla forma della malattia. Si sviluppa gradualmente e per diversi giorni il paziente potrebbe non sospettare l'inizio del processo infiammatorio. Il primo segno è un leggero gonfiore nell'area del dente problematico. Quando si preme sul cono di flusso, si verifica dolore.
In primo luogo, il liquido sieroso appare nella cavità del periostio della mascella. I seguenti sintomi attendono il paziente in questo momento:
- arrossamento della mucosa;
- un leggero aumento della temperatura;
- il linfonodo inizia a infiammarsi;
- asimmetria del viso, evidente nella foto.
Con la diffusione dell'infezione in assenza di un trattamento tempestivo, si sviluppa la periostite purulenta acuta. Le condizioni generali peggiorano significativamente, vengono aggiunti nuovi sintomi:
- compaiono evidenti segni di intossicazione;
- la temperatura sale a 38 gradi;
- il dolore si intensifica;
- la pulsazione appare nell'area dell'edema;
- il tumore è ingrandito.
Con una leggera pressione sul gonfiore, si verificano fluttuazioni: sembra che il fluido oscilli.Lo stadio acuto è caratterizzato dall'aspetto di una fistola: un'apertura innaturale attraverso la quale fluirà il fluido purulento.
Se la periostite sierosa della mascella può passare inosservata, il purulento non può essere ignorato. Il dolore ha un raro carattere pulsante e si intensifica quando lo spazio tra l'osso e il periostio si riempie. Quando appare il decorso fistoloso, i sintomi si indeboliscono temporaneamente.
È molto pericoloso auto-medicare in questa fase e il paziente deve consultare un medico il più presto possibile, soprattutto quando si tratta di infiammazione della mascella superiore. In circostanze sfavorevoli, può svilupparsi un ascesso. Anche con una fistola, parte del liquido purulento rimane ancora nei tessuti molli delle gengive.
Foto di periostite della mascella inferiore:
Possibili cause e diagnosi
La periostite non è una malattia indipendente, si verifica sempre sullo sfondo di altre patologie nella cavità orale. Anche se prima il dente sembrava sano e non causava preoccupazione, il flusso è un evidente segno di disturbo. I provocatori dell'infiammazione del periostio della mascella possono essere:
- grandi tasche parodontali;
- carie complesse;
- parodontite alikale;
- trauma alla cavità orale;
- patologia linfogena del periostio;
- malattie sistemiche;
- infezioni del tessuto facciale;
- fratture aperte.
Inoltre, gli stafilococchi - i batteri che vivono costantemente nella cavità orale diventano la causa della forma acuta. Esiste una certa norma biologica per questi microrganismi e se il corpo è sano, non portano danni. Ma con una diminuzione dell'immunità sullo sfondo di altre malattie, i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente, provocando un processo infiammatorio nel periostio.
In un bambino, le cause della periostite mascellare sono di solito malattie virali, che includono:
- il morbillo;
- SARS;
- mal di gola;
- otite media;
- scarlattina;
- l'influenza.
Nella maggior parte dei casi, per una diagnosi accurata, è sufficiente un esame del paziente in odontoiatria, meno spesso è necessaria la radiografia locale o panoramica.
Lo stadio iniziale con fluido sieroso
Il quadro clinico della periostite mascellare assomiglia a una serie di altre malattie: osteomielite, flemmone, scialoadenite.
Un medico può scegliere un trattamento per l'infiammazione della mascella inferiore solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata. La terapia a casa non porta sempre il sollievo necessario e l'opzione più efficace è l'apertura chirurgica e l'installazione del drenaggio. Se stiamo parlando di running otto, non puoi fare a meno dell'estrazione del dente.
complicazioni
La paura cronica dei dentisti porta al fatto che il paziente sta cercando in tutti i modi di ritardare il tempo della visita dal medico. Dopo l'insorgenza della fistola e il cedimento dei sintomi, può sembrare che il problema sia stato risolto da solo e che possa essere eliminato senza un intervento specialistico. Questo è un grosso errore: il sollievo temporaneo non garantisce il completo recupero.
La mancanza di un adeguato trattamento della periostite della mascella inferiore è irta delle seguenti complicazioni:
- osteomielite;
- mediastenitom;
- ascessi;
- flemmone;
- passaggio a una forma cronica;
- sepsi.
Con l'osteomielite, un processo infiammatorio purulento-necrotico colpisce il tessuto osseo circostante e il midollo osseo. I sintomi assomigliano al flusso ordinario: compaiono segni di intossicazione, i tessuti si gonfiano, l'area del dente interessato fa male. La suppurazione della ferita può svilupparsi rapidamente, il tumore appare entro poche ore.
La mediastinite - un processo infiammatorio nella fibra - è accompagnata da febbre, brividi e grave tachicardia. La compressione degli organi si manifesta rapidamente, i cui segni sono mancanza di respiro e tosse. Il principale pericolo di complicanze è il rischio di morte: secondo le statistiche, la mediastinite in vivo viene rilevata solo nel 20% dei casi.
Il flemmone appare spesso con periostite cronica, il processo purulento va ai tessuti adiposi. Il tumore non ha confini chiari e si diffonde rapidamente attraverso le cellule del corpo.Se non si inizia urgentemente il trattamento, l'infiammazione si diffonde alle ossa, ai muscoli e ai tendini. Eventuali complicazioni spesso passano non dalla fase cronica, ma dalla fase acuta.
Le regole di base del trattamento
La periostite richiede un trattamento complesso, vengono utilizzati due metodi principali: conservativo e chirurgico. Prima il paziente si rivolge all'odontoiatria, più facile sarà eliminare l'infiammazione. Eventuali misure terapeutiche devono essere eseguite solo sotto la supervisione di un dentista.
I pazienti autorigeneranti spesso pensano di poter sbarazzarsi della forma acuta di infiammazione senza l'aiuto di un dentista. Con una fistola, il pus lascia la cavità e il tumore si attenua e il dolore viene attutito dagli anestetici. I sintomi evidenti di periostite della mascella inferiore scompaiono temporaneamente, si crea un'illusione di guarigione. Ma dopo un po ', la gomma inizia a marcire di nuovo. Nelle grandi città (come Mosca o San Pietroburgo), puoi trovare una clinica 24 ore su 24 in cui puoi rimuovere l'infiammazione in qualsiasi momento della giornata.
Uno dei divieti principali è il tentativo di aprire in modo indipendente una formazione purulenta. Ci sono troppi rischi e la probabilità di infezione è molto alta. Il pus può entrare nel flusso sanguigno e questo porta non solo a danneggiare i tessuti vicini, ma è anche pieno di avvelenamento del sangue.
Cosa farà il dentista
Per l'infiammazione sierosa del periostio inferiore, il trattamento viene eseguito senza gravi interventi chirurgici. Il compito principale del medico è quello di pulire i canali dentali. Con un tumore significativo, può essere necessario il drenaggio, a causa del quale il fluido può lasciare la cavità. Inoltre, vengono prescritti farmaci per aiutare a sbarazzarsi del processo infiammatorio.
Se la periostite è passata in una fase purulenta, saranno necessarie misure più serie. L'odontoiatria moderna ha lo scopo di preservare i denti "naturali", quindi la rimozione viene eseguita solo nel caso più estremo. Per rimuovere la malattia, dovrai sezionare il periostio.
L'area infiammata è pre-anestetizzata con farmaci articaina o lidocaina. Il focus dell'infiammazione è caratterizzato da un ambiente acido, che priva l'anestetico del potere.
Dopo l'anestesia, viene eseguita una periostotomia: viene praticata un'incisione lungo la piega di transizione, catturando il periostio. Il pus fluirà da questa ferita. Una gomma per guanti è installata nel sito della lesione, svolgendo il ruolo di drenaggio. Se il pus si forma di nuovo nel corpo del paziente, verrà in superficie grazie a una ferita aperta.
Dopo aver aperto la cavità, è necessario sciacquare la bocca con una soluzione antisettica. Questo dovrà essere fatto a casa, specialmente se è installato il drenaggio. Pochi giorni dopo la pulizia, il paziente ritorna nuovamente in odontoiatria in modo che il medico valuti il risultato della procedura.
Una neoplasia pronta a sfondare
Un intervento tempestivo salverà il dente, se appropriato. L'estrazione è necessaria se:
- la corona è troppo rotta;
- una cisti si formò alla radice;
- l'accesso al dente è complicato.
Inoltre, molti medici preferiscono eliminare in tempo un dente deciduo problematico. Altrimenti, i rudimenti del permanente possono soffrire, il che porterà a un grave problema alla mascella. Particolare attenzione è necessaria all'infiammazione, che è pronta a esplodere (come nella foto): anche se il dente ha bisogno di essere estratto, dovrà essere posticipato.
Trattamento farmacologico
Uno dei compiti principali del paziente dopo il trattamento chirurgico della periostite della mascella superiore o inferiore è quello di trattare regolarmente la ferita e risciacquare la cavità orale con soluzioni antisettiche. Per questi scopi sono adatti Dimexide con Oxacillin, Ethacridine, Chlorhexidine e Miramistin.
Inoltre nominato:
- antibiotici (Lincomicina, Oxacilin, Oletetrin);
- sulfamidici (sulfadimezin, norsulfazole);
- nitrofurani (Furadonin, Furazolidone);
- antistaminici;
- antibatterico;
- antidolorifici.
Sarà utile assumere complessi vitaminico-minerali: ciò provocherà il rafforzamento dell'immunità e migliorerà il benessere generale del paziente con periostite acuta o cronica.
Il dosaggio e la durata della terapia farmacologica sono determinati dal dentista presente. È importante completare il corso fino alla fine: l'unico modo per essere sicuri che l'infezione non si diffonderà ulteriormente e che non ci sarà un'altra esacerbazione.
Rimedi popolari
È impossibile curare la periostite mascellare solo con rimedi popolari, ma con il loro aiuto il paziente sarà in grado di alleviare le condizioni generali. Le soluzioni antisettiche farmacologiche possono essere facilmente sostituite con ricette per la medicina "domestica".
Puoi preparare un liquido di risciacquo secondo una delle seguenti ricette:
Un cucchiaio di soda in un bicchiere (200 ml.) Di acqua calda. Tutto è accuratamente miscelato, sciacquare la bocca all'inizio di ogni ora o semplicemente tenere il liquido in bocca per 3-5 minuti.- Se la periostite cronica è molto dolorosa, puoi rimuovere il disagio con soda e sale: sciogli un cucchiaino da tè in un bicchiere di acqua calda e mescola. Il liquido può essere semplicemente versato in bocca e utilizzato per sciacquare ogni 30-40 minuti.
- Quattro cucchiai di melissa secca per 0,4 litri. acqua bollente. Insistere in un thermos per circa quattro ore, raffreddare prima di risciacquare. Si consiglia di utilizzare il brodo durante il giorno, il giorno successivo per cucinare tutto di nuovo.
- Per alleviare l'edema, versare un cucchiaio di radice di calamo secco con 500 ml di acqua bollente e dare fuoco. Bollire il brodo per circa tre minuti, quindi raffreddare e filtrare. Per migliorare l'effetto aggiunge un cucchiaio di salvia o camomilla essiccata tritata.
- Versare 250 ml di un foglio di scumpia. acqua bollente, insisti 20 minuti. Dopo lo sforzo e usare per sciacquare 5-6 volte al giorno. Tutto il fluido dovrebbe passare in un giorno, non è possibile conservare l'infusione.
La grave periostite della mascella è sempre accompagnata da dolore acuto. Se il paziente non è allergico ai prodotti delle api, il propoli può alleviare il dolore: un batuffolo di cotone viene inumidito in tintura e applicato sulla zona interessata della mucosa per 10-15 minuti.
Vale la pena ricordare che non tutti i rimedi popolari possono essere dati a un bambino piccolo. Prima di utilizzare qualsiasi prescrizione, è necessario consultare il proprio medico.
prevenzione
Prevenire la periostite mascellare è molto più facile che curarla. Il modo principale è regolari esami preventivi in clinica. Le visite di prevenzione vengono effettuate almeno una volta ogni sei mesi. Se ci sono sintomi negativi, non è possibile posticipare una visita dal dentista.
Il modo più semplice possibile per proteggersi dalle malattie del cavo orale è una spazzolatura dentale di alta qualità almeno due volte al giorno, al massimo - dopo ogni pasto. Se non è possibile utilizzare uno spazzolino da denti, è sufficiente risciacquare la bocca con acqua pulita.
Utilizzare per la pulizia è necessario un dentifricio di alta qualità e il pennello viene selezionato in base alle condizioni di denti e gengive. Le setole rigide sono adatte solo per protesi dentarie. Se c'è una periostite cronica, è impossibile ferire il tessuto ed è necessario scegliere uno spazzolino ultra morbido. Dopo la pulizia, puoi usare un collutorio.
Puoi mantenere sani denti e gengive grazie a una corretta alimentazione e abbastanza vitamine. Gli alimenti ricchi di calcio, fluoro e proteine devono essere presenti nella dieta. I denti dovrebbero ricevere un carico sufficiente, quindi verdure e frutta "dure" vengono aggiunte al menu giornaliero.
Se la periostite della mascella è già stata diagnosticata, le cattive abitudini vengono completamente eliminate. L'alcol e il fumo indeboliscono il corpo, danneggiano il sistema immunitario e influenzano negativamente le condizioni di denti e gengive. Nella lista dei "piaceri proibiti" ci sono anche bevande gassate, spezie e dolciumi.
Con una visita tempestiva dal medico, la periostite della mascella si presta bene al trattamento e il processo patologico può essere rimosso in pochi giorni.L'attitudine attenta alla propria salute e le regolari visite dal dentista riducono al minimo la probabilità di malattia.
