Pašalintos ar sugedusios danties šaknies pašalinimas: ar skauda, pašalinimo procesas
Praėjusiame amžiuje į klausimą, ar skausminga pašalinti danties šaknį, jei vainikas visiškai sunaikinamas, daugelis odontologų duotų teigiamą atsakymą. Skausmas procedūros metu ir po jos, anestezijos komplikacijos ir diskomfortas užklupo daugelį pacientų. Tačiau šiandien padėtis pasikeitė - ligotas dantis ir jo šaknis gali būti neskausmingai ištraukti.
Turinys
Kam teks dalintis su dantimi
Po danties ištraukimo gydytojo kabinete komplikacijos yra ypač retos. Dažniausiai liūdnos pasekmės atsiranda, kai jos savaime iškrenta dėl sunaikinimo ar sužeidimo. Tokiais atvejais yra du būdai: dentino ir emalio atkūrimas arba danties šaknies pašalinimas.
Norėdami pašalinti danties šaknį, turėsite šiuos simptomus:
- nuolatinis diskomfortas dantenose;
- aštrus skausmas kramtant;
- patinę minkštieji audiniai;
- kraujavimas
- pūlių atsiradimas.
Tikras uždegiminio proceso dantenose požymis yra kūno temperatūros padidėjimas, jei nėra kitos ligos simptomų.
Svarbu! Negalite atidėti vizito į odontologiją, net jei pasireiškia tik vienas iš šių simptomų. Bet koks įtarimas, kad danties šaknis liko dantenose ir pradėjo pūti, turėtų tapti skubios medicinos pagalbos priežastimi.
Kokios yra dantų šaknys, pažiūrėkite į nuotrauką:
Laikinosios kontraindikacijos
Chirurginis sunaikinto danties šaknies pašalinimas yra draudžiamas tuo laikotarpiu:
- sudėtingo psichinio sutrikimo atkrytis;
- ūminė kvėpavimo takų virusinių infekcijų fazė;
- neurologinės ligos paūmėjimai;
- reabilitacija po širdies smūgio.
Odontologijos klinikos gydytojai žino apie visas kontraindikacijas ekstrakcijai. Tačiau ne visos ligos turi ryškius klinikinius požymius, todėl, norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina įspėti gydytoją apie negalavimą.
Bendroji dantų ištraukimo schema
Bet kurio danties pašalinimo procesas apima šiuos veiksmus:
- Tyrimas ir anamnezės paėmimas (alerginė būklė, informacija apie sveikatos būklę ir dantų būklę).
- Chirurginio lauko paruošimas: injekcijos vietos gydymas, burnos skalavimas antiseptiku.
- Anestezija
- Dantenų pašalinimas nuo danties mentele.
- Atsukite dantį žnyplėmis.
- Danties ištraukimas iš skylės.
- Antiseptinis šulinio apdorojimas.
- Sustabdykite kraujavimą tamponadu.
Pagal šią schemą atliekamas paprastas pašalinimas. Kai kuriose situacijose, pavyzdžiui, kai reikia ištraukti išminties dantis ar smarkiai pažeistą apgamą, reikalingas sudėtingas ištraukimas. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad be žnyplių, odontologas naudoja gręžtuvą, kad pjaustytų kaulą arba pjaudavo šaknį į dalis, kaltą, plaktuką ir kitus odontologinius instrumentus.
Išminties danties ištraukimo schema
Atsikratyti išminties danties yra ypač sunku. Dėl buvimo žandikaulio užpakaliniame kvadrante prieiga prie jo yra sudėtinga. Esant anatomiškai neteisingai vietai ar išlenktoms šaknims, kurios dažnai aptinkamos trečiose gleivinėse, stomatologas yra priverstas padaryti pjūvius dantenose, ištraukti šaknį dalimis, o po to susiūti.
Kaip suyra dantis?
Dantų ištraukimo procesas yra paprasta dantų operacija.Sunkumas padidėja, kai reikia pašalinti visiškai sunaikintą danties šaknį. Veiksniai, reikalaujantys patyrusio specialisto įsikišimo:
- mažas likusio vainiko dydis;
- aplinkinių audinių būklė;
- likusių kietų danties audinių vieta po viršutiniu dantenų kraštu;
- dantenų, šaknų defektai.
Įtakoja operacijos sudėtingumą ir viršutinio ar apatinio žandikaulio padėtį. Viršutiniame žandikaulyje skylių sienelės yra ilgesnės ir storesnės, atitinkamai, dantys nuo jų pašalinami su dideliais sunkumais - norint atlikti manipuliacijas reikia aukštos dantų gydytojo kvalifikacijos.
Išminties dantys, iš kurių lieka tik šaknis, pašalinami taip pat, kaip ir paprastieji moliai, tačiau kai kuriems pacientams gijimas po tokios intervencijos yra labai skausmingas.
Tikrinimas ir paruošimas
Procedūra pradedama nuodugniai ištyrus ir paruošus pacientą. Pirmojo vizito į kliniką metu gydytojas atliks rentgeną ir apžiūrės burnos ertmę.
Gydytojo užduotys:
- nustatyti danties būklę, įvertinti sunaikinimo mastą;
- išaiškinti alergijos, kontraindikacijų, uždegimo buvimą;
- pasirinkti skausmo malšinimo būdą;
- sudaryti operacijos planą;
- paruoškite įrankius.
Kaip supuvusio danties šaknies pašalinimo įrankius, naudokite grąžtą, žnyplės, keltuvų rinkinį (nuotrauka).
Būtina sąlyga yra gretimų audinių higieninis apdorojimas. Nuplėšti galima tik pašalinus akmenis ir apnašas iš aplinkinių kandžių, priekinių dantų ar kanopų. Prieš pat ekstrahavimą burnos ertmė apdorojama chlorheksidino tirpalu.
Skausmo malšinimas
Kartais deninas sunaikinamas palaipsniui, be uždegimo, be puvinio. Tokiose situacijose įmanoma neskausmingai pašalinti šaknis, nenaudojant nuskausminamųjų, tačiau dažniau būtina naudoti anesteziją.
Vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į:
- amžiaus
- alerginė būklė;
- somatinių ligų buvimas;
- individuali netolerancija narkotikams;
- lėtinių ligų buvimas: epilepsija, diabetas;
- artėjančios operacijos sudėtingumas.
Prieš procedūrą pacientas turi pranešti odontologui apie visus anomalijas. Daugeliu atvejų danties šaknis pašalinama naudojant vietinę nejautrą - vieną ar dvi injekcijas priekiniams dantims, nuo 2 iki 4 injekcijų į dantenas, skirtas dantims. Bet jei sugriuvo du dantys arba bus atidarytas žandikaulis, pacientas gauna bendrąją nejautrą - jis miegos tol, kol gydytojas baigs ištraukti dantį.
Dantų su supuvusiomis šaknimis anestezijos ypatumai
Anestezijos injekcijos atliekamos danties šaknų projekcijos vietoje. Bet jei vaistas bus įvestas į supuvusią sritį, jis gali neveikti, o ekstrahavimo metu asmuo bus sužeistas.
Pacientų su supuvusiomis šaknimis gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmojo vizito metu odontologas nuskausmina dantenas, jas išpjausto ir valo nuo pūlių. Antrojo vizito metu anestezija pakartojama, o gydytojas pašalina šaknį, kuri supuvusi dantenų viduje.
Ištrinti
Kaip pašalinti dantį, jei liko tik šaknis, nusprendžia gydytojas. Paprastai prasideda nuo žnyplių naudojimo. Net jei sunaikintos šaknys lieka po dantenomis, skylės nevisiškai užauga - stomatologas gali švelniai pasiimti kietų audinių likučius ir lengvai juos išrauti.
Jei dantis sutraiškytas iki paties pagrindo, jis ištraukiamas liftu. Įvedęs instrumentą tarp dantenų ir dentino, gydytojas paspaudžia rankeną ir atlieka mažos amplitudės sukimosi judesius. Dėl to periodonto pluoštai pasislenka, o šaknis išspaudžiama iš skylės.
Gręžtuvas naudojamas, kai prieš išimant reikia sutraiškyti kietus molinius audinius. Atlikus tinkamą anesteziją, ši procedūra neskausminga, diskomfortas įmanomas tik tada, kai dantenos jau gydo.
Uždegimo pašalinimas
Pašalinus supuvusią šaknį, dažnai nustatomas uždegiminis procesas.Norėdami, kad žaizda būtų saugiai apaugusi, o ne pleiskanojanti, įprasta atlikti antiseptinį gydymą. Bet vienas gydymas neužtikrins tinkamos prevencijos, todėl priešuždegiminis vaistas yra dedamas į naują skylę. Su juo skylė išgydys greičiau, o pacientas rečiau susirgs alveolitu.
Susiuvimas
Norėdami išgauti šaknų sistemą, gydytojas atskiria ir pakelia minkštųjų audinių atvartus, juos galite pritvirtinti tik susiuvami. Įprasta priveržti skylių kraštus dvigubai ar trigubai, kai buvo išpjaustyta nemaža dalis dantenų. Tai atliekama taip, kad paveikta sritis būtų greičiau apaugusi ir nesukeltų nepatogumų pacientui.
Jei skylėje yra šaknies fragmentai
Jei žaizdos kraštai buvo susitraukę su katguta, paciento gydymas gali būti laikomas baigtu. Jei buvo naudojama neabsorbuojama medžiaga, pacientas po savaitės turės grįžti į odontologiją, kad pašalintų dygsnius. Per tą laiką būtina sekti dantenų būklę, savo savijautą ir informuoti gydytoją, jei:
operuotos vietos nuolat skauda;- jaučiamas dusinantis skausmas.
Tai reiškia, kad maži danties audinio fragmentai, kurie gali būti nepastebėti ekstrahavimo metu, supuvę skylėje. Gydytojas turi paskirti pakartotinį rentgeno nuotrauką pacientui, patikrinti operacijos kokybę ir išsiaiškinti negalavimo priežastį. Neveiklumas yra padidėjęs dėl alveolito (skylės uždegimo), osteomielito, flegmonos ir kitų rimtų ligų.
Kaip supuvusio danties šaknies pašalinimas kartu su vainiko išsaugojimu
Dantis, kuriame liko tik šaknis, ne visada ištraukiamas sveikas. Pvz. Jei šaknies viršūnėje vystosi uždegiminis procesas, tačiau patį dantį dar galima išgelbėti, atliekama šaknies viršūnės rezekcija - dalinis pašalinimas.
Procedūra atliekama užpildžius kanalus, taikant vietinę nejautrą. Operacija yra paprasta ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Pagrindiniai jo etapai:
- Istorijos ėmimas.
- Chirurginės srities paruošimas.
- Anestezija
- Dantenų pjaustymas, norint patekti į šaknį.
- Minkštųjų audinių eksfoliacija.
- „Lango“ pjovimas kaule.
- Nupjaunama uždegusi šaknis granuloma ar cista.
- Kaulų augimą stimuliuojančių vaistų įterpimas į ertmę.
- Siuvimas.
Ką daryti nuėmus
Po bet kurios operacijos reikia laikytis visų odontologo rekomendacijų, taip pat:
- nevalgykite per 2 valandas po manipuliacijos;
- atvėsinkite veido minkštus audinius pašalintos šaknies projekcijoje;
- mesti rūkyti dvi dienas;
- vartoti paskirtus vaistus nuo skausmo;
- naudoti antiseptines priemones;
- stebėkite, ar nėra kitų dantų.
Kartais po kompleksinio ekstrahavimo odontologai pacientams išrašo antibiotikų. Neįmanoma nepaminėti šio paskyrimo - ištraukus dantį iš skylės, jame susiformuoja infekcijos židinys, kurį atlyginti galima tik pasitelkiant vaistus.
Toliau pateiktame vaizdo įraše schematiškai parodyti skirtingi apatinio ir viršutinio žandikaulio priekinių dantų, žnyplių, žandikaulių ir premoliarų pašalinimo būdai.
