Remoção da raiz de um dente cariado ou cariado: dói, o processo de remoção

No século passado, a questão de saber se é doloroso remover a raiz do dente se a coroa for completamente destruída, muitos dentistas dariam uma resposta afirmativa. Dor durante e após o procedimento, complicações da anestesia e desconforto têm atormentado muitos pacientes. Mas hoje a situação mudou - um dente doente e sua raiz podem ser arrancadas sem dor.

Quem terá que se separar com um dente

Após a extração dentária no consultório médico, as complicações são extremamente raras. Mais frequentemente, as tristes consequências ocorrem quando cai espontaneamente devido a destruição ou ferimentos. Nesses casos, existem duas maneiras: restauração da dentina e esmalte ou remoção da raiz do dente.

Para remover a raiz do dente terá os seguintes sintomas:

• desconforto persistente nas gengivas;
• dor aguda ao mastigar;
• tecidos moles inchados;
• sangrando
• a aparência de pus.

Um sinal claro do processo inflamatório nas gengivas é um aumento da temperatura corporal na ausência de sintomas de outra doença.

Importante! Você não pode adiar uma visita à odontologia, mesmo que apenas um desses sintomas apareça. Qualquer suspeita de que a raiz do dente permaneceu na gengiva e começou a apodrecer deve se tornar o motivo de atenção médica urgente.

Quais são as raízes dos dentes, veja a foto:

Contra-indicações temporárias

A remoção cirúrgica da raiz do dente destruído é contra-indicada no período:

• recaída de um complexo distúrbio mental;
• fase aguda de infecções virais respiratórias agudas;
• exacerbações de uma doença neurológica;
• reabilitação após um ataque cardíaco.

Os médicos da clínica odontológica estão cientes de todas as contra-indicações à extração. Porém, nem todas as condições apresentam sinais clínicos vívidos; portanto, para evitar conseqüências desagradáveis, é necessário alertar o médico sobre o mal-estar.

Esquema generalizado de extração dentária

O processo de remoção de qualquer dente inclui as seguintes etapas:

1. Exame e histórico (status alérgico, informações sobre o estado de saúde e dentição).
2. Preparação do campo cirúrgico: tratamento do local da injeção, enxaguando a boca com anti-séptico.
3. Anestesia
4. Esfoliação das gengivas do dente com uma espátula.
5. Afrouxando o dente com uma pinça.
6. Extração de um dente de um buraco.
7. Tratamento anti-séptico do poço.
8. Pare de sangrar com tamponamento.

De acordo com este esquema, é realizada uma remoção simples. Em algumas situações, por exemplo, ao retirar um dente do siso ou um molar gravemente danificado, é necessária uma extração complexa. Sua principal diferença é que, além do fórceps, o dentista utiliza uma broca para serrar osso ou serrar a raiz em pedaços, um cinzel, um martelo e outros instrumentos dentários.

Esquema de extração do dente do siso

Livrar-se de um dente do siso é especialmente difícil. Por estar no quadrante posterior da mandíbula, o acesso a ela é complicado. Com uma localização anatomicamente incorreta ou raízes curvas, que são freqüentemente encontradas em terceiros molares, o dentista é forçado a fazer incisões nas gengivas, retirar a raiz em partes e depois suturar.

Como um dente está deteriorado?

O processo de extração do dente é uma operação odontológica simples.A dificuldade aumenta quando você precisa remover uma raiz do dente que é completamente destruída. Fatores que requerem a intervenção de um profissional experiente:

• tamanho pequeno da coroa restante;
• condição dos tecidos circundantes;
• a localização dos tecidos remanescentes dos dentes duros sob a borda superior das gengivas;
• defeitos de gengivas, raízes.

Afeta a complexidade da operação e a posição da mandíbula superior ou inferior. Na mandíbula superior, as paredes dos furos são mais longas e mais grossas, respectivamente, os dentes são removidos deles com grande dificuldade - para realizar a manipulação, você precisa de uma alta qualificação do dentista.

Os dentes do siso, dos quais resta apenas a raiz, são removidos da mesma maneira que os molares comuns, mas em alguns pacientes a cicatrização após tal intervenção é muito dolorosa.

Inspeção e preparação

O procedimento começa com um exame e preparação completos do paciente. Em sua primeira visita à clínica, o médico fará um raio-x e examinará a cavidade oral.

As tarefas do médico:

• determinar a condição do dente, avaliar a escala de destruição;
• esclarecer a presença de alergias, contra-indicações, inflamação;
• escolha um método de alívio da dor;
• fazer um plano de operação;
• prepare as ferramentas.

Como ferramentas para remover uma raiz de dente podre, use uma broca, tenaz, um conjunto de elevadores (foto).

Um pré-requisito é o tratamento higiênico dos tecidos adjacentes. O rasgamento só é possível após a remoção de pedras e placas dos molares, incisivos ou caninos circundantes. Imediatamente antes da extração, a cavidade oral é tratada com uma solução de clorexidina.

Alívio da dor

Há momentos em que a dentina é destruída gradualmente, sem inflamação, sem o aparecimento de podridão. Nessas situações, é possível a remoção da raiz indolor sem o uso de analgésicos, no entanto, mais frequentemente é necessário o uso de anestesia.

A escolha da droga é realizada levando em consideração:

• idade
• estado alérgico;
• a presença de doenças somáticas;
• intolerância individual a drogas;
• a presença de doenças crônicas: epilepsia, diabetes;
• a complexidade da próxima operação.

O paciente deve notificar o dentista de todas as anormalidades antes do procedimento. Na maioria dos casos, a raiz do dente é removida com anestesia local - uma ou duas injeções para incisivos, de 2 a 4 injeções na gengiva para molares. Mas se dois dentes colapsarem ou a mandíbula for aberta, o paciente receberá anestesia geral - ele dormirá até o médico terminar de retirar o dente.

Características de anestesia de um dente com uma raiz podre

A injeção anestésica é feita no local de projeção das raízes dos dentes. Porém, se o medicamento for introduzido na área podre, ele poderá não funcionar e a pessoa será ferida durante o processo de extração.

O tratamento de pacientes com raízes podres é realizado em duas etapas. Na primeira visita, o dentista anestesia a gengiva, disseca-a e limpa o pus. Durante a segunda visita, a anestesia é repetida e o médico remove a raiz que apodreceu dentro das gengivas.

Excluir

Como remover um dente, se apenas a raiz permanecer, o médico decide. Geralmente comece com o uso de pinças. Mesmo que as raízes destruídas permaneçam sob a gengiva, os orifícios não crescem completamente - o dentista pode captar delicadamente os restos de tecidos duros e arrancá-los facilmente.

Se o dente se desintegrou até a base, é puxado pelo elevador. Tendo introduzido o instrumento entre a gengiva e a dentina, o médico pressiona a alça e realiza movimentos rotacionais de pequena amplitude. Como resultado, as fibras periodontais são deslocadas e a raiz é espremida para fora do buraco.

Uma broca é usada quando os tecidos duros do molar devem ser esmagados antes da remoção. Com a anestesia correta realizada, esse procedimento é indolor, o desconforto é possível apenas quando a gengiva já está cicatrizando.

Remoção de inflamação

Ao remover uma raiz podre, é frequentemente encontrado um processo inflamatório.Para feridas crescidas com segurança e não apodrecer, é habitual fazer um tratamento anti-séptico. Mas um tratamento não fornecerá uma prevenção adequada; portanto, um medicamento anti-inflamatório é colocado em um novo buraco. Com ele, o buraco se recuperará mais rapidamente e o paciente terá menos chances de ter alveolite.

Costura

Para extrair o sistema radicular, o médico separa e eleva as abas dos tecidos moles, você pode prendê-las apenas por sutura. É comum apertar as bordas dos furos com remoção dupla ou tripla, quando uma parte significativa da gengiva é dissecada. Isso é feito para que a área afetada cresça rapidamente e não cause desconforto ao paciente.

Se houver fragmentos de raiz no buraco

Se a contração das bordas da ferida foi realizada com catgut, o tratamento do paciente pode ser considerado concluído. Se material não absorvível foi usado, o paciente terá que retornar à odontologia para remover os pontos após uma semana. Durante esse período, é necessário rastrear a condição das gengivas, seus próprios sentimentos e informar o médico se:

• locais operados doem continuamente;
• dor latejante é sentida.

Isso significa que pequenos fragmentos de tecido dentário que podem passar despercebidos durante a extração apodrecem no buraco. O médico deve prescrever uma radiografia repetida para o paciente, verificar a qualidade da operação e descobrir a causa da doença. A inação está repleta de desenvolvimento de alveolite (inflamação do buraco), osteomielite, fleuma e outras doenças graves.

Como é a remoção da raiz podre do dente com a conservação da coroa

Um dente em que apenas resta a raiz nem sempre é arrancado. Por exemplo se um processo inflamatório se desenvolve no ápice da raiz, mas o dente em si ainda pode ser salvo, é realizada uma ressecção do ápice da raiz - remoção parcial.

O procedimento é realizado após o preenchimento dos canais, sob anestesia local. A operação é simples e não dura mais que meia hora. Suas principais etapas:

1. História tomada.
2. Preparação do campo cirúrgico.
3. Anestesia
4. Corte de goma para acesso à raiz.
5. Esfoliação de tecidos moles.
6. Serrar uma “janela” no osso.
7. Cortar a raiz inflamada com um granuloma ou cisto.
8. Inserção de medicamentos que estimulam o crescimento ósseo na cavidade.
9. Sutura.

O que fazer após a remoção

Após qualquer cirurgia, todas as recomendações do dentista devem ser seguidas, bem como:

• não coma dentro de 2 horas após a manipulação;
• esfriar os tecidos moles do rosto na projeção da raiz removida;
• parar de fumar por dois dias;
• tomar medicação para dor prescrita;
• fazer aplicações anti-sépticas;
• monitorar se outros dentes estão desmoronando.

Às vezes, após a extração complexa, os dentistas prescrevem antibióticos aos pacientes. É impossível ignorar esta consulta - depois que um dente é retirado do buraco, um foco de infecção se forma nele, que pode ser reembolsado apenas com a ajuda de medicamentos.

O vídeo a seguir mostra esquematicamente diferentes métodos para remover incisivos, presas, molares e pré-molares da mandíbula inferior e superior.