กรามคลิกและกระทืบเมื่อคุณอ้าปากและเคี้ยวเหตุผลและสิ่งที่ต้องทำ
หากกรามลั่นดังขึ้นและคลิกเมื่อคุณเปิดปากของคุณแล้วสิ่งแรกที่คุณไม่จำเป็นต้องทำคือการปรับตัวเองอย่างใดเนื่องจาก การคลิกอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของข้อต่อล่าง มันจะดีกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อให้เขาดำเนินการวินิจฉัยที่เหมาะสม
เนื้อหา
เหตุผลที่กรามคลิก
ขบเคี้ยวในกรามเมื่อเคี้ยวหรือพูดคุยเป็นเพียงอาการที่สามารถบ่งบอกถึงความหลากหลายของโรค สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- พยาธิวิทยาของข้อต่อล่าง:
- ความคลาดเคลื่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งทวิภาคีเมื่อคุณเปิดปากของคุณและไม่สามารถปิด
- Subluxation ซึ่งมีความเมื่อยล้าร่วมเนื่องจากอยู่นานด้วยการเปิดปาก
- Arthrosis และโรคไขข้อหลังจากรูปแบบหนองของโรคของช่องปาก: ต่อมทอนซิลอักเสบวัณโรคหนองใน
- การอักเสบที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายของข้อต่อ
- สวมใส่กระดูกอ่อน
- ความผิดปกติอื่นใดที่มันยากที่จะเคี้ยว
- กล้ามเนื้อลดลง:
- ยกตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อบริเวณขากรรไกรด้านขวาหรือซ้ายเป็นผลมาจากความเครียดและการทำงานหนักเกินไป
- Trismus เป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปในระหว่างกิจกรรมประจำวัน
- ปัญหาทางทันตกรรม:
- หลายฟันผุ - ฟันที่ชำรุดทรุดโทรมจะกัดความสูงของการกัดและนำไปสู่การกำจัดกรามทนต่อการโหลดเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วแตกเป็นครั้งแรก
- ฟันปลอมโลหะที่เก่าหรือติดตั้งไม่ดี
- การกัดอย่างแรง, ขากรรไกรลั่นดังเอี๊ยดก่อนยืดผม
- การบรรจุแย่โดยไม่คำนึงถึงคุณสมบัติทางกายวิภาค
- การสกัดฟันคุด
- ปัญหาอื่น ๆ :
- การกัดฟันโดยไม่สมัครใจ - การนอนกัดฟัน
- คุณสมบัติโครงสร้างของข้อต่อกรามและเอ็น
- dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ต่อมทอนซิลอักเสบ
- โรคของเส้นประสาทใบหน้าเช่น trigeminal neuralgia
- การบาดเจ็บใบหน้าขากรรไกรใด ๆ พวกเขามักจะเป็นเหตุผลทั่วไปว่าทำไมกรามคลิกเมื่อเปิดและปิดปาก
การคลิกที่กรามมักจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของร่างกายในวัยรุ่นเมื่อหัวของข้อต่อมีขนาดเล็กกว่าถุงข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
โรคข้ออักเสบขากรรไกร
โรคนี้พัฒนาเนื่องจากการกระทำที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์ เนื่องจากการทำงานที่สำคัญของพวกเขาวงเดือนกลายเป็นทินเนอร์หรือบวมเส้นใยเนื้อเยื่อกลายเป็นหลวมและหัวข้อต่อเริ่มที่จะหลอมรวมกับกระดูกอ่อน เรื่องนี้เกิดจากการสะสมของหนองในเนื้อเยื่อจำนวนมากเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อและกระบวนการอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บ
หากขากรรไกรของผู้บาดเจ็บและคลิกแม้มีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็จะถูกแทนที่ด้วยสายตาและบวมนี่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาโรคข้ออักเสบ คุณไม่ควรรอให้มีไข้ได้ยินการด้อยค่าเนื่องจากการพัฒนาของรูปแบบที่เป็นหนองและอาการรุนแรงอื่น ๆ คุณต้องไปพบทันตแพทย์จัดฟันหรือศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรทันที
Mesial กัด
ปัญหาขากรรไกรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเกิดข้อผิดพลาดเมื่อขากรรไกรล่างถูกดึงไปข้างหน้าและฟันล่างส่วนหน้าครอบคลุมแถวบนส่วนใหญ่ปัญหาสามารถกำจัดได้โดยการติดตั้งเครื่องมือจัดฟัน
โรคประสาท
ความเสียหายของเส้นประสาทมักจะทำให้เกิดอาการปวดลักษณะ มีอาการทางประสาท:
- เส้นประสาท trigeminal แผลเป็นด้านเดียวในธรรมชาติดังนั้นการคลิกและการคลิกที่ข้อต่อในกรามทางด้านขวาหรือด้านซ้ายความรู้สึกเจ็บปวดยิ่งแย่ลงในเวลากลางคืน
- เส้นประสาทคอหอย อาการในรูปแบบของอาการชักที่เจ็บปวดด้วยน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นซึ่งจะทวีความรุนแรงเมื่อพูดคุยและรับประทานอาหาร
- เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน ความเจ็บปวดจะมีการแปลในขากรรไกรล่าง แต่สามารถแพร่กระจายไปทั่วใบหน้าหรือหน้าอกและถูกเปิดใช้งานในช่วงหาวเคี้ยวและเป่าจมูกของคุณ
ได้รับบาดเจ็บ
หลังจากความเสียหายทางกลขากรรไกรมักจะกระแทกและ crunches เมื่อเปิดปาก หากการคลิกเหล่านี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดความรุนแรงของมันจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความรุนแรงของการบาดเจ็บ แยกแยะความเสียหายต่อไปนี้:
- ฟกช้ำเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่แตกหักของกระดูก มันมาพร้อมกับอาการบวมน้ำใกล้บริเวณที่ได้รับผลกระทบช้ำและปวดเฉียบพลัน
- กระดูกหัก อาการ: ความสมบูรณ์บกพร่อง, การกำจัดของขากรรไกร, บวมใกล้บริเวณที่ได้รับผลกระทบและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อปิดปาก
- เคล็ดขัดยอก ส่วนใหญ่มักจะได้รับบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเกาต์, โรคไขข้อ, โรคไขข้อ มีการกระจายปกติและคมชัด อดีตเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหากับกิจกรรมของอุปกรณ์ข้อต่อหลังจะต้องได้รับการรักษาด้วยข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวเนื่องจากการตรึงทันตกรรมจัดฟัน
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia (DST)
โรคบางชนิดที่กรามคลิกมีสาเหตุทางพันธุกรรม DST เป็นพยาธิสภาพของการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อนและทารกนำไปสู่การหยุดชะงักของสภาวะสมดุลในทุกระดับของร่างกายรวมถึงข้อต่อชั่วคราว
กับโรคกระดูกโครงกระดูกที่ด้อยกว่าจะเกิดขึ้น แต่กล้ามเนื้อใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวไม่มีปัญหาในการพัฒนาดังนั้นพวกเขาจึงกดด้วยความเข้มข้นมาตรฐานซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อองค์ประกอบข้อเนื่องจากคุณสมบัติความแข็งแรงลดลง
ต่อมทอนซิลอักเสบ
กระบวนการอักเสบรวมถึงในรูปแบบของพืชในต่อมและโรคเนื้องอกในจมูกสามารถเป็นเหตุผลว่าทำไมกรามกราม ลักษณะเสียงที่เกิดขึ้นกับต่อมทอนซิลขนาดใหญ่เมื่อกลืนกลายเป็นเรื่องยาก มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้คือต่อมทอนซิล
อาการ
สำหรับโรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการเคาะเมื่อเคลื่อนที่ด้วยขากรรไกรอาการเกือบเหมือนกันเป็นลักษณะเฉพาะ
คลิกที่กราม
คลิกที่เกิดขึ้นเมื่อเปิดและปิดปากสามารถจำแนกได้ ตัวอย่างเช่นขึ้นอยู่กับจำนวนครั้งที่กราม crunches เมื่อเคี้ยวพวกเขาเดียวและหลาย
พวกเขายังแบ่งตามความเข้มของเสียง:
- แข็งแรงเมื่อได้ยินเสียงคนรอบข้าง
- ปานกลางเมื่อคนเปิดปากของเขาและได้ยินเสียงเอี๊ยดเท่านั้น
- ความอ่อนแอ พวกเขาเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งไม่สามารถสังเกตเห็นได้แม้แต่กับตัวผู้ป่วยเอง เสียงดังเอี๊ยดมักจะสับสนกับเสียงปกติเมื่อเคี้ยวอาหาร
บางครั้งการคลิกจากทั้งสองด้านจะถูกจำแนกตามตำแหน่งของขากรรไกรล่างในระหว่างการคลิก:
- ด้วยการเปิดปากที่ไม่สมบูรณ์
- เมื่อปากเปิดตรงกลาง
- ด้วยการเปิดกว้าง
- เมื่อพวกเขาเริ่มเคี้ยวอาหาร
- เมื่อกรามปิด
อาการเพิ่มเติม
นอกเหนือจากเสียงคลิกลักษณะอาการปวดหัวความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายขากรรไกร (ข้อ จำกัด ของแอมพลิจูด) หูอื้อบวมและแดงบริเวณที่มีการอักเสบและรู้สึกไม่สบายในระหว่างการเคี้ยวอาหารและพูดคุย
บางครั้งกรามไม่เพียง แต่จะกระแทกเท่านั้น แต่มันยังเวดจ์และต่อมน้ำเหลือง submandibular เพิ่มขึ้น มันจะดีกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากอาการเหล่านี้ แต่ที่จุดเริ่มต้นมากเมื่อคลิกในกรามเมื่อเปิดปากเพียงเริ่มปรากฏในขั้นต้นคุณสามารถนัดพบทันตแพทย์ทั่วไปได้และเขาจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังทันตแพทย์จัดฟันหรือผู้ชำนาญด้านโรคประจำตัว แต่คลินิกบางแห่งไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนสุดท้าย
การรักษาจะดำเนินการบนพื้นฐานของข้อมูลการวินิจฉัยและสามารถดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองที่บ้านโดยไม่ระบุการวินิจฉัย (การประคบด้วยความร้อนการทำแบบฝึกหัดการรักษา) สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจกลับคืนสภาพเดิมแม้กระทั่งความตาย
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของการคลิกที่กรามรวมถึงมาตรการหลายประการ:
คลำทั้งสองด้านของข้อต่อ temporomandibular;- การศึกษากายวิภาคของการกัด;
- การวินิจฉัยทางระบบประสาทรวมถึงเส้นประสาท trigeminal;
- อัลตร้าซาวด์และรังสีเอกซ์ของพื้นที่ที่มีพยาธิสภาพและเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง
- การตรวจเลือดทั่วไปซึ่งจำเป็นต้องมีเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีโรคอักเสบ;
- คลื่นไฟฟ้าใบหน้า
- การตรวจฟันแม้จะไม่มีฟัน
- MRI ได้รับการกำหนดในกรณีขั้นสูงและเมื่อไม่มีการติดตั้งโครงสร้างโลหะในช่องปากของผู้ป่วย
- รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยบ่นเมื่อกรามแตกเป็นครั้งแรก
จะทำอย่างไรถ้าขากรรไกรกระทืบและคลิก
การรักษาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องใช้ยา แต่ในบางกรณีจะระบุการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนด
ยารักษาโรค
ความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งมักเกิดขึ้นกับการคลิกที่กรามสามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด แต่ตามคำให้การของแพทย์เท่านั้น:
- Ketanol
- ibuprofen
- Analgin
การใช้ glucocorticosteroids เป็นธรรมสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ พวกมันช่วยหยุดกระบวนการอักเสบอย่างรวดเร็วระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:
- prednisolone
- hydrocortisone
- Medrol
ในการกู้คืนกระดูกอ่อนจะใช้ chondroprotectors ต่างๆเช่น Teraflex และ Chondroitin
อายุรเวททางร่างกาย
ขั้นตอนทางกายภาพบำบัดจัดเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม พวกเขาช่วยด้วยความผิดปกติของกล้ามเนื้อข้อและโรคขากรรไกร วิธีการรักษาที่คล้ายกันดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ความผันผวนในกล้ามเนื้อบดเคี้ยว มันมีผลยาแก้ปวด
- ต้านการแผ่รังสีไมโครเวฟให้กับข้อต่อ
- เลเซอร์แม่เหล็กอินฟราเรด มันมีความเกี่ยวข้องหากกรามแล้วเวดจ์เรียกคืนความสมดุลกรดเบส
- อิเล็กโทรด้วยการใช้ยาซึ่งจะช่วยลดกระบวนการอักเสบปรับปรุงการเผาผลาญเนื้อเยื่อและปริมาณเลือด ของยาเสพติด, novocaine หรือ dimexide ใช้บ่อยที่สุด
เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดการทำกายภาพบำบัดควรใช้ร่วมกับการนวดการฝึก myogymnastics และการบำบัดทางจิต
การผ่าตัดรักษา
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและก่อตัวเป็นโรคผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด:
- ที่รุกราน สารยาถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อภายใต้ความกดดันโดยใช้เข็มสองอันเนื่องจากการชะล้างของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและการรักษาของเนื้อเยื่อเกิดขึ้น
- Arthroscopy การกำจัดรอยแผลเป็นและการยึดติดที่เป็นเป้าหมายผ่านการผ่าตัดด้วยมีดผ่าตัด
- เปิดดำเนินการ การเปลี่ยนชิ้นส่วนที่อักเสบของข้อต่อทำได้โดยผ่านแผลด้านหน้าหรือด้านหลังของใบหู
- ข้อต่อหัวเทียม
- เทคนิค retroaricular ข้อต่อร่วมกับสกรูพิเศษภายใน
ภาวะแทรกซ้อน
หากกรามคลิกที่ปากที่เปิดกว้างเท่านั้นมักจะไม่มีใครรีบไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ใส่ใจกับอาการนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในอนาคต:
- การเคลื่อนที่ไปทางขวาหรือซ้ายและการเสียรูปที่สมบูรณ์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน
- การฉีกขาดของแผ่นข้อต่อ
- การทำให้ผอมลงของเคลือบฟันเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้น
- การพัฒนาของโรคไขข้อ
- การสูญเสียฟัน;
- ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่ร้ายแรงกับกรามควรใช้มาตรการป้องกันล่วงหน้า:
- แก้ไขการกัดที่ผิดปกติ
- รักษาโรคฟันผุในระยะแรกของการเกิด;
- สร้างการอุดฟันและขาเทียมโดยคำนึงถึงคุณสมบัติทางกายวิภาค
- เคี้ยวอาหารทั้งสองด้าน
- รักษาโรคอักเสบทันเวลาของ oropharynx นั้น
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
หากกรามเริ่มคลิกเมื่อเคี้ยวคุณไม่สามารถทำอะไรด้วยตัวเองได้ - คุณต้องติดต่อแพทย์ทันที โรคทางทันตกรรมไม่ได้รับการรักษาที่บ้านอย่างอิสระ
