Couronnes sur les dents: types, avantages, inconvénients et procédure d'installation
Peu de gens ont la chance d'avoir des dents saines et égales. Par conséquent, vous devez regarder méthodes pour corriger l'apparence de la dentition et restaurer la fonction de mastication. Les couronnes dentaires artificielles, qui ont longtemps été utilisées en dentisterie, se sont avérées très pratiques à cet égard. Dans les cliniques modernes, vous pouvez choisir la meilleure option pour le prix et la qualité, il existe des prothèses en différents matériaux, avec différentes technologies d'installation.
Table des matières
Indications d'installation
Les prothèses de la couronne sont utilisées dans de tels cas:
- La destruction de la couronne naturelle de la dent est plus de la moitié.
- Correction de la position et de la forme anatomique de la couronne naturelle.
- Érosion intensive de la surface dentaire.
- Défauts à la surface de la dent.
- La fluorose
La décision d'installation de la couronne est prise par le patient lui-même, le dentiste ne peut que recommander des prothèses, ainsi que conseiller le type de prothèse, le matériau à partir duquel elle peut être réalisée et la méthode de fixation.
Contre-indications aux prothèses
Dans tous les cas, il n'est pas possible de réaliser des prothèses avec des couronnes. Pour cela, il existe de telles contre-indications:
- Trop peu de résidus de couronne dentaire.
- Intolérance individuelle au matériau à partir duquel la prothèse est fabriquée. Dans ce cas, vous pouvez choisir un matériau hypoallergénique.
- Maladie parodontale.
- Défauts de morsure.
- Fixation dentaire insuffisante dans les gencives.
- Enfants et adolescents: jusqu'à 16 ans.
Il existe également des contre-indications pour l'installation de couronnes montées sur des broches:
- Lésion parodontale.
- Maladies du sang.
- Maladies du système nerveux.
- Obstruction dans les canaux dentaires, dans laquelle il est impossible de les remplir.
- Kyste au sommet de la racine de la dent.
Variétés de couronnes
Selon le matériau utilisé pour fabriquer la prothèse, quelle est sa conception et dans quel but elle est installée, les couronnes sont:
Classification des couronnes | Liste | La description |
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Sur rendez-vous | Soutenir | Pour installer un pont. |
Récupération | Pour restaurer une dent endommagée ou perdue - une couronne dentaire pour une dent. | |
Par conception | Complet | Remplacer complètement une dent. |
Équatorial | Entourez la dent en cercle pour augmenter la force.
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Demi-couronnes | Couronne prothétique naturelle, à l'exception de sa partie interne. | |
Moignon | Partie inférieure encastrée de la gencive. | |
Pin | Fixé à une épingle qui remplace une racine détruite. | |
Télescopique | Avec la possibilité de changer la hauteur à l'avenir. | |
Par matière | Couronnes en céramique-métal | A l'intérieur il y a un cadre en métal, à l'extérieur il y a un revêtement en céramique. |
Couronnes en métal | Fonte massive, or, estampillée. | |
Couronnes métal composite, métal plastique | A l'intérieur - un cadre métallique en or ou en platine, à l'extérieur - une doublure en plastique. | |
Couronnes blanches en céramique sur les dents | En porcelaine, zircone. |
Avantages et inconvénients
Les avantages des couronnes dentaires sont l'esthétique et la capacité de conserver les dents à mâcher pendant longtemps. Leur inconvénient est que il est nécessaire de blesser les dents voisines utilisées comme support. Il est également nécessaire d'effectuer une dépulpation, après quoi il y a parfois des complications. Pour certains types de couronnes, les avantages et les inconvénients sont les suivants:
Matériau de la couronne | Les avantages | Inconvénients |
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Couronnes dentaires en céramique-métal
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Matériau durable et hypoallergénique, longue durée de vie. Peut être installé sans tuer le nerf. | Lors du soulèvement des gencives, la partie métallique de la couronne est exposée, il est nécessaire d'affûter fortement la dent. |
Couronnes en métal
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Ils ne nécessitent pas de broyage fort, ils sont placés uniquement sur les dents à mâcher postérieures sans perdre l'esthétique du sourire. Solide, résistant à l'usure, relativement peu coûteux. | Ils ne sont pas esthétiquement agréables, diffèrent en couleur de la dentition, sont rarement mis sur les dents de devant. Estampillé parfois «manger», mal ajusté. |
Couronnes métal composite, métal plastique
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Relativement peu coûteux, avec une bonne apparence esthétique. | Au fil du temps, la couleur blanche du plastique se perd, il n'est pas assez fort et peut provoquer une intolérance. |
Couronnes en céramique
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Bonne apparence, la teinte est proche de la couleur naturelle. Solide et durable. | Moins durable que le cermet, cher, adapté uniquement aux couronnes sur une dent. |
Le choix du type de couronne dépend des souhaits du patient et des capacités financières, des caractéristiques individuelles, de la présence d'une réaction d'intolérance à un matériau particulier.
Méthodes de fixation de la couronne
Le médecin peut fixer la couronne de différentes manières. La méthode de fixation dépend de la taille de la charge sur une dent donnée, quelle est la probabilité d'un effet négatif sur les dents voisines. Méthodes connues de fixation des couronnes:
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Une broche (fibre de carbone, zirconium, titane) est une tige fixée dans le trou de racine avec une solution de durcissement. C'est simple, mais la procédure est très désagréable pour le patient.
- La languette (cobalt-chrome, zirconium) est un moignon en fonte artificielle qui remplace la partie inférieure de la dent, est inséré dans les canaux radiculaires et y est fixé avec une solution durcissante. Si nécessaire, ils sont fabriqués préfabriqués et ramifiés. Cette conception est plus durable que lorsqu'elle est montée sur une goupille.
- Pose d'une couronne avec support sur implants (fibre de verre, titane, plastique) - fixation de la prothèse sur une vis, qui remplace les racines en l'absence de dent.
Préparation pour l'installation de la prothèse
Les prothèses dentaires avec couronnes sont une sorte d'intervention qui, si elles ne sont pas correctement préparées, peuvent entraîner des complications. Avant de commencer les manipulations, il est nécessaire d'amener la cavité buccale en ordre complet, il ne doit y avoir aucune source d'infection. Par conséquent, le dentiste effectue les procédures suivantes:
- Le but de la radiographie.
- Élimination du tartre.
- Traitement des dents carieuses.
- Enlever les dents qui ne sont pas traitables.
- Élimination des processus inflammatoires des gencives et de la muqueuse buccale.
Après la rééducation, il est nécessaire de préparer la dent elle-même pour assurer l'ajustement complet de la couronne; pour cela, les tissus durs de la couronne naturelle sont tournés de 1 à 2 mm d'épaisseur. En raison de sensations désagréables, une anesthésie locale est effectuée avant la procédure.
Il y a un risque d'endommagement de la pulpe lors du retournement sous l'influence de températures élevées, par conséquent, effectuent plus souvent une dépulpation préliminaire avec un remplissage supplémentaire des canaux. Si la pulpe reste et que le dentiste l'endommage, elle peut alors s'enflammer, se trouvant déjà sous une couronne artificielle, ce qui ajoute des complications supplémentaires au traitement.
Les dents à mâcher postérieures ont une partie de couronne naturelle assez épaisse, de sorte qu'elles peuvent être laissées avec des nerfs vivants.
Fabrication de prothèses
L'étape suivante consiste à faire un moule de la dent. Dans le laboratoire dentaire, sur la base de cette fonte, un moule en plâtre est coulé, qui servira de modèle pour la fabrication d'une prothèse artificielle à partir du matériau sélectionné.
Entre tourner ou retirer une dent et terminer l'installation de la prothèse, beaucoup de temps s'écoule, le patient doit marcher avec une dentition endommagée.Pour éviter que le défaut ne soit perceptible pendant cette période, le dentiste installe une couronne temporaire en plastique sur du ciment instable.
Installation de prothèse
La pose d'une couronne permanente est une étape très sérieuse, car toutes les manipulations après sa fixation sur un ciment permanent seront difficiles. Par conséquent, une préparation préliminaire est requise:
- Le dentiste essaie une prothèse fabriquée, vérifie sa qualité, son ajustement.
- Les éléments constitutifs de la couronne, en métal et en céramique, sont combinés en un seul design.
- La prothèse est placée sur du ciment temporaire, ce qui vous permet de marcher avec elle pendant un certain temps et de vérifier à quoi elle ressemble, s'il y a des défauts de forme ou d'ajustement, si des dents situées sur la mâchoire opposée sont blessées.
Ce n'est qu'après une étape de vérification réussie, qui dure quelques semaines, que la prothèse sur une ou plusieurs dents est placée sur du ciment dentaire permanent. Prendre soin des prothèses n'est pas différent de l'hygiène buccale normale: Ils sont également nettoyés avec une brosse à dents et un dentifrice (ou poudre), en accordant une attention particulière aux dents du dos, où la plaque et les bactéries peuvent s'accumuler.
Est-il possible de retirer la prothèse
Malgré le fait que les couronnes modernes sont faites de matériaux très durables, même elles peuvent se détériorer, après quoi il est nécessaire de retirer la prothèse. Parfois, d'autres problèmes surviennent, par exemple, l'initiation du processus inflammatoire en construction.
La couronne peut être retirée, mais ce processus est très compliqué en raison de sa forte fixation, il est effectué à l'aide d'un large ensemble d'outils spéciaux. Le retrait de la prothèse est effectué dans de tels cas:
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Expiration de l'opération.
- La présence de dommages, détérioration de l'apparence.
- Une fracture de la racine dentaire ou l'apparition d'une ouverture dans la paroi dentaire.
- Identification d'un ajustement incorrect.
- Inflammation du tissu dentaire sous la prothèse après des services dentaires de mauvaise qualité, par exemple, si la prothèse est placée sans dépulpage, obturation et qu'une infection se développe dans la chambre dentaire.
- La formation de kystes ou granulomes sous la prothèse.
Si le patient se sent mal à l'aise en mâchant ou en parlant, ou s'il y a de la douleur après l'installation de la prothèse, il est urgent de consulter le dentiste pour éliminer ces problèmes. Parfois, il est nécessaire de retirer complètement la dent prothétique endommagée et d'installer un autre type de prothèse à sa place.
Les couronnes dentaires sont une bonne solution pour les patients qui ont une dentition incomplète ou qui ont des défauts sur une dent existante. La dentisterie moderne propose une assez grande variété de prothèses: blanches et métalliques, des options plus chères ou moins chères.
Une couronne bien montée ressemble presque à une dent naturelle. Mais la chose la plus importante est l'installation correcte et la préparation préliminaire de la cavité buccale pour les manipulations complexes, car la santé du patient, le fonctionnement des dents et la prononciation de la parole en dépendent. Par conséquent, vous devez être sérieux dans le choix d'une clinique et d'un spécialiste en prothèses.