Extension du tissu osseux avant l'implantation dentaire: l'essence de la procédure, les méthodes, les étapes, le coût

Si une personne se fait enlever une dent, les changements de sa mâchoire associés à l'absence d'une unité de mastication commencent. La zone de la mâchoire où l'opération de retrait a été effectuée commence à diminuer, car l'os à cet endroit se dégrade. La préparation des implants dentaires implique souvent la construction osseuse., sans quoi la prothèse installée ne pourra pas tenir fermement dans la mâchoire.

L'utilisation de l'ostéoplastie en dentisterie

L'ostéoplastie est appelée croissance osseuse artificielle. La procédure est effectuée avant l'implantation dentaire, si une longue période s'est écoulée après l'extraction dentaire et que le processus alvéolaire a réussi à s'atrophier. Dans ce cas, le patient peut développer soit une résorption osseuse horizontale - une diminution de la largeur de l'os alvéolaire, soit une résorption verticale - une diminution de la hauteur de l'os, ou une combinaison des deux formes d'anomalies. Si vous n'accumulez pas le tissu, la partie cervicale de la prothèse apparaîtra à travers la paroi osseuse fine et basse entourant l'implant.

Le tissu de la mâchoire doit être augmenté avec:

• L'épaisseur de la paroi vestibulaire (externe) de la mâchoire est inférieure à 2 mm - après l'implantation, la prothèse sera exposée et gâchera la ligne du sourire.
• L'épaisseur de la paroi entre la prothèse et la racine d'une dent voisine saine ou entre deux implants adjacents est inférieure à 2–2,5 mm - après l'implantation, la papille gingivale interdentaire se dégrade.

Atrophie des tissus de la mâchoire

Il y a des moments où les dentistes retirent les dents de manière inexacte et détruisent gravement la structure des tissus environnants. Dans de telles situations, le plastique est également une indication obligatoire pour l'implantation.

Une croissance osseuse précoce peut améliorer le résultat de l'implantation, restaurer la structure normale de la mâchoire, prévenir le déplacement des dents, les expressions faciales altérées et la mastication. Cette procédure ne peut être évitée que dans les cas où la prothèse est implantée presque immédiatement après l'extraction dentaire ou dans les mois à venir après la procédure.

Méthodes de greffe osseuse lors de l'implantation dentaire

Vous pouvez augmenter le tissu osseux en utilisant plusieurs technologies:

Vous pouvez en savoir plus sur les méthodes de construction des tissus de la mâchoire avant l'implantation à partir de la vidéo:

La procédure de construction de l'os de la mâchoire sous l'implant dentaire

La croissance du tissu osseux selon les méthodes décrites ci-dessus est réalisée sous anesthésie locale qui, à la demande du patient, peut être complétée par injection d'un sédatif. L'anesthésie est nécessaire pour que le patient ne ressente pas d'inconfort lorsque la gencive, le périoste sont coupés et le matériau osseux est manipulé. La procédure dure 1-2 heures.

Après avoir installé le matériel implantable, le médecin doit suturer pour protéger le tissu implanté contre d'éventuelles infections et blessures. Les sutures sont retirées 10 jours après la chirurgie plastique.

Caractéristiques des méthodes d'extension du tissu osseux

Lorsque le processus alvéolaire est divisé, une section de gencive est faite et une coupe est effectuée dans la partie centrale du processus. Ensuite, des trous sont faits pour l'installation d'implants dans lesquels les écarteurs sont vissés. Les implants peuvent être insérés immédiatement. Le matériau osseux est placé sur le côté et une membrane spéciale et des sutures sont appliquées sur le dessus.

Lors de la replantation d'un bloc osseux, la partie de l'os implanté est prélevée sur le patient lui-même (par exemple, sur la crête alvéolaire zygomatique maxillaire), sur un autre patient avec des paramètres appropriés ou sur des taureaux, mais le taux de survie des donneurs est beaucoup plus faible. Le bloc osseux est vissé à la mâchoire avec des vis et recouvert d'une membrane de collagène, après quoi des sutures sont appliquées.

Avec la régénération osseuse dirigée, différents types de matériaux osseux conviennent: artificiel, propre, bovin, une combinaison de son propre os avec des bovins, des os donneurs. Le tissu est assis de l'extérieur et la membrane barrière aide à former la zone de la mâchoire et à protéger les nouvelles cellules contre les effets de facteurs indésirables.

La levée des sinus consiste à soulever le fond du sinus maxillaire. Avec la méthode fermée de croissance des tissus, le médecin perce un trou entre l'os de la mâchoire et le sinus maxillaire et y insère un implant osseux. Avec élévation des sinus ouverte - fait un trou dans la mâchoire supérieure, après quoi la régénération prend plus de temps.

Caractéristiques de la période de guérison des tissus

La cicatrisation osseuse est un processus complexe au cours duquel le moins de facteurs négatifs possible devraient affecter le corps. Par conséquent, pendant cette période, des interdictions peuvent être imposées:

• Voler dans un avion.
• Plongée.
• Réception d'aliments chauds ou très froids, trop durs.
• Boire des boissons avec une paille.
• Effort physique intense.
• Une visite au bain ou au sauna.
• Se moucher

Après la replantation de tissu osseux, les maladies catarrhales ne sont pas souhaitables pour l'implantation, il est donc préférable de ne pas effectuer la procédure pendant les épidémies.

La liste complète des règles qui doivent être observées après la construction du tissu de la mâchoire et la durée de l'observance doivent être obtenues auprès du dentiste qui a effectué l'opération. La liste des restrictions peut être élargie si des difficultés supplémentaires surviennent pendant la période de guérison.

A en juger par les avis des patients, gonflement, une cyanose autour de la zone d'accumulation peut survenir pendant les premiers jours après la chirurgie. Mais après un certain temps, en l'absence de complications, les symptômes désagréables disparaissent.

Contre-indications à la greffe osseuse en dentisterie

Malgré le besoin de croissance osseuse pour le fonctionnement normal de l'implant, certains patients se voient refuser ce service dentaire. Les contre-indications à l'ostéoplastie sont:

• La forme anatomique anormale du sinus maxillaire.
• Opérations dans le passé.
• Rhinite chronique, sinusite.
• La présence de polypes ou de tumeurs malignes dans le cou et la tête.
• Tuberculose
• Problèmes de coagulation et autres maladies hématologiques.
• Troubles endocriniens et immunitaires.
• Mauvais état anatomique du tissu osseux.

La greffe osseuse de la mâchoire inférieure et supérieure n'est pas souhaitable pendant la grossesse et l'allaitement.

Il est recommandé aux patients fumeurs de renoncer à cette habitude au moins pendant un certain temps, car la nicotine provoque un vasospasme, ce qui réduit le taux de greffe du tissu implanté. Vous ne pouvez pas fumer pendant plusieurs semaines avant la chirurgie pour l'extension et l'implantation des tissus et pendant 4 mois après les procédures. Si l'extension et l'implantation sont effectuées avec un intervalle de temps, l'interdiction de fumer est valable deux fois.

Si des contre-indications sont trouvées, le patient peut se voir proposer des méthodes de prothèses alternatives pour réduire le risque de conséquences indésirables. La première méthode implique l'implantation dans des couches plus profondes du tissu de la mâchoire, insensible à l'atrophie. La seconde est réalisée avec des prothèses fixes sur la mâchoire, complètement dépourvues de dents - 4 ou 6 implants y sont installés, sur lesquels un bridge avec 12-14 couronnes est fixé.

Complications après la croissance osseuse en dentisterie

L'apparition de complications après ostéoplastie est possible en raison de plusieurs facteurs:

• Violations de la technique d'exécution d'une opération à construire, les erreurs des dentistes.
• Dentistes imprécis lors de l'implantation.
• Matériau osseux de faible qualité utilisé.
• Membranes usagées de faible qualité.

Ces facteurs peuvent entraîner des conséquences désagréables:

• Exposition de la membrane sous les sutures, ce qui provoque une inflammation purulente, nécessitant un traitement urgent.
• Le rejet de tout le matériel osseux planté ou de certaines parties de celui-ci.
• Enfoncer les matériaux utilisés dans le sinus maxillaire - une opération est nécessaire pour les retirer.
• Perte notable de matériel osseux pendant la greffe, ce qui peut nécessiter une réintervention.
• Lésion de l'os et du périoste implantés lors de la pose de l'implant.
• L'apparition du nez qui coule chronique.

Combien coûte la construction osseuse pour l'implantation?

Une question importante pour tous les patients est le prix des services de construction osseuse dentaire. Les prix suivants sont des estimations. Le coût de la procédure dans un cas particulier dépend de la clinique, du matériel sélectionné et de la méthode d'ostéoplastie.

La croissance du tissu osseux dans la zone de la mâchoire inférieure est une étape préliminaire nécessaire avant l'implantation dentaire pour de nombreux patients. Si la technologie de la chirurgie plastique est correctement observée, la présence de contre-indications est vérifiée et le patient respecte les règles de comportement pendant la période de rééducation, cette opération améliore l'état de la dentition. Pour éviter les problèmes pouvant survenir avec les implants installés, vous devez choisir des spécialistes expérimentés dans le domaine de la chirurgie dentaire.

Pour savoir comment économiser sur l'ostéoplastie avant l'implantation, regardez la vidéo: