Périostite de la mâchoire: qu'est-ce que c'est et comment la traiter

Blessures, infections de la cavité buccale, maladies non traitées - tout cela peut provoquer processus inflammatoire dans le périoste. Il en résultera une périostite de la mâchoire inférieure, communément appelée flux. Il n'est pas difficile de se débarrasser de la pathologie, mais le manque de traitement adéquat menace de nombreuses complications.

Caractéristiques de la maladie

La maladie affecte le périoste - le mince tissu conjonctif qui recouvre la surface de l'os. Le processus inflammatoire provoque un épaississement et une desquamation ultérieure du tissu. Entre le périoste et l'os, un espace libre apparaît, rempli de pus ou de liquide séreux: le corps connaît une grave intoxication.

La principale source d'infection est les caries carieuses, à travers lesquelles les micro-organismes nuisibles pénètrent dans l'apex des racines des dents, après quoi ils passent dans le tissu parodontal et le périoste. En peu de temps, un gonflement notable se développe.

La plus dangereuse est la périostite de la mâchoire supérieure: cela est dû au risque de transition du processus inflammatoire vers les sinus. Ceci est lourd d'une grosse tumeur, les ailes du nez, la joue et les bords inférieurs de l'orbite peuvent en souffrir. Si la pathologie affecte les sinus de l'os, le processus de traitement sera beaucoup plus compliqué. L'œdème peut être localisé dans différentes zones:

• du ciel;
• des deux côtés;
• vestibulairement.

La périostite de la mâchoire inférieure est plus courante et l'inflammation est généralement localisée dans les dents les plus éloignées, huit sont particulièrement problématiques. Ils s'effondrent très rapidement et le nettoyage est compliqué par un emplacement complexe. Il est difficile pour le patient de voir des lésions carieuses, et un léger gonflement sur la gencive sera invisible.

Les adultes souffrent souvent de périostite de la mâchoire. Chez un enfant, une telle maladie ne se manifeste que si le corps est déjà aux prises avec une sorte de maladie et que l'immunité est considérablement affaiblie.

Les spécialistes distinguent deux formes de la maladie: aiguë et chronique. Dans le premier cas, la maladie s'accompagne de symptômes prononcés et d'une grande quantité d'exsudat purulent, dans le second, les signes de pathologie sont flous. Le gonflement des tissus mous peut être négligeable, l'évolution du processus inflammatoire est lente.

Symptômes principaux

Les symptômes de la périostite de la mâchoire dépendent de la forme de la maladie. Il se développe progressivement et sur plusieurs jours, le patient peut ne pas soupçonner le début du processus inflammatoire. Le premier signe est un léger gonflement au niveau de la dent à problème. En appuyant sur le cône de flux, une douleur survient.

Tout d'abord, du liquide séreux apparaît dans la cavité du périoste de la mâchoire. Les symptômes suivants attendent le patient à ce moment:

• rougeur de la muqueuse;
• une légère augmentation de la température;
• le ganglion lymphatique commence à s'enflammer;
• asymétrie du visage, visible sur la photo.

Avec la propagation de l'infection en l'absence de traitement rapide, une périostite aiguë purulente se développe. L'état général s'aggrave considérablement, de nouveaux symptômes s'ajoutent:

• des signes évidents d'intoxication apparaissent;
• la température monte à 38 degrés;
• la douleur s'intensifie;
• une pulsation apparaît dans la zone de l'œdème;
• la tumeur est agrandie.

Avec une légère pression sur le gonflement, une fluctuation se produit - il semble que le fluide oscille.Le stade aigu se caractérise par l'apparition d'une fistule: une ouverture artificielle à travers laquelle le fluide purulent s'écoulera.

Si la périostite séreuse de la mâchoire peut passer inaperçue, la purulence ne peut pas être ignorée. La douleur a un caractère pulsatoire rare et s'intensifie à mesure que l'espace entre l'os et le périoste se remplit. Lorsque le cours fistuleux apparaît, les symptômes s'affaiblissent temporairement.

Il est très dangereux de s'automédiquer à ce stade, et le patient doit consulter un médecin dès que possible, en particulier en ce qui concerne l'inflammation de la mâchoire supérieure. Dans des circonstances défavorables, le développement d'un abcès est possible. Même avec une fistule, une partie du liquide purulent reste dans les tissus mous des gencives.

Photo de périostite de la mâchoire inférieure:

Causes possibles et diagnostic

La périostite n'est pas une maladie indépendante, elle survient toujours dans le contexte d'autres pathologies de la cavité buccale. Même si auparavant la dent semblait saine et ne posait pas de problème, le flux est un signe évident de perturbation. Les provocateurs de l'inflammation du périoste de la mâchoire peuvent être:

• grandes poches parodontales;
• caries complexes;
• parodontite alikale;
• traumatisme de la cavité buccale;
• pathologie lymphogène du périoste;
• maladies systémiques;
• infections des tissus faciaux;
• fractures ouvertes.

En outre, les staphylocoques - des bactéries qui vivent constamment dans la cavité buccale deviennent la cause de la forme aiguë. Il existe une certaine norme biologique pour ces micro-organismes, et si le corps est en bonne santé, ils ne font pas de mal. Mais avec une diminution de l'immunité dans le contexte d'autres maladies, les bactéries commencent à se multiplier activement, provoquant un processus inflammatoire dans le périoste.

Chez un enfant, les causes de la périostite de la mâchoire sont généralement des maladies virales, qui comprennent:

• la rougeole
• ARVI;
• amygdalite;
• otite moyenne;
• scarlatine;
• la grippe.

Dans la plupart des cas, pour un diagnostic précis, un examen du patient en dentisterie suffit, moins souvent une radiographie locale ou panoramique est nécessaire.

La phase initiale avec le liquide séreux

Le tableau clinique de la périostite de la mâchoire ressemble à un certain nombre d'autres maladies - ostéomyélite, phlegmon, sialadénite.

Un médecin ne peut choisir un traitement pour l'inflammation de la mâchoire inférieure qu'après avoir établi un diagnostic précis. La thérapie à domicile n'apporte pas toujours le soulagement nécessaire, et l'option la plus efficace est l'ouverture chirurgicale et l'installation du drainage. Si nous parlons de courir huit, vous ne pouvez pas vous passer d'une extraction dentaire.

Complications

La peur chronique des dentistes conduit au fait que le patient essaie de toutes les manières possibles de retarder l'heure de la visite chez le médecin. Après le début de la fistule et l'affaissement des symptômes, il peut sembler que le problème a été résolu de lui-même et peut être éliminé sans intervention d'un spécialiste. C'est une grosse erreur: un soulagement temporaire ne garantit pas une récupération complète.

L'absence de traitement approprié de la périostite de la mâchoire inférieure est lourde de complications:

• l'ostéomyélite;
• médiastinite;
• un abcès;
• phlegmon;
• transition vers une forme chronique;
• septicémie.

Avec l'ostéomyélite, un processus inflammatoire purulent-nécrotique affecte le tissu osseux et la moelle osseuse environnants. Les symptômes ressemblent à un flux ordinaire - des signes d'intoxication apparaissent, les tissus gonflent, la zone de la dent affectée fait mal. La suppuration de la plaie peut se développer rapidement, la tumeur apparaît en quelques heures.

La médiastinite, un processus inflammatoire des fibres, s'accompagne de fièvre, de frissons et de tachycardie sévère. La compression des organes se manifeste rapidement, dont les signes sont l'essoufflement et la toux. Le principal danger de complications est le risque de décès: selon les statistiques, la médiastinite in vivo n'est détectée que dans 20% des cas.

Phlegmon apparaît souvent avec une périostite chronique, le processus purulent va aux tissus adipeux. La tumeur n'a pas de limites claires et se propage rapidement à travers les cellules du corps.Si vous ne commencez pas le traitement de toute urgence, l'inflammation se propage aux os, aux muscles et aux tendons. Les complications passent souvent non pas du stade chronique, mais du stade aigu.

Les règles de base du traitement

La périostite nécessite un traitement complexe, deux méthodes principales sont utilisées - conservatrice et chirurgicale. Plus tôt le patient se tourne vers la dentisterie, plus il sera facile de se débarrasser de l'inflammation. Toute mesure thérapeutique ne doit être effectuée que sous la supervision d'un dentiste.

Les patients auto-guérissants pensent souvent qu'ils pourraient se débarrasser de la forme aiguë de l'inflammation sans l'aide d'un dentiste. Avec une fistule, le pus quitte la cavité et la tumeur disparaît et la douleur est étouffée par les anesthésiques. Les symptômes évidents de périostite de la mâchoire inférieure disparaissent temporairement, une illusion de guérison se crée. Mais après un certain temps, la gencive recommence à pourrir. Dans les grandes villes (comme Moscou ou Saint-Pétersbourg), vous pouvez trouver une clinique ouverte 24h / 24 dans laquelle vous pouvez éliminer l'inflammation à tout moment de la journée.

L'une des principales interdictions est une tentative d'ouverture indépendante d'une formation purulente. Il y a trop de risques et la probabilité d'infection est très élevée. Le pus peut pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui entraîne non seulement des dommages aux tissus voisins, mais est également empoisonné par le sang.

Que fera le dentiste

Pour l'inflammation séreuse du périoste inférieur, le traitement est effectué sans intervention chirurgicale grave. La tâche principale du médecin est de nettoyer les canaux dentaires. Avec une tumeur importante, un drainage peut être nécessaire, en raison duquel le liquide peut quitter la cavité. De plus, des médicaments sont prescrits pour aider à se débarrasser du processus inflammatoire.

Si la périostite est passée à un stade purulent, des mesures plus sérieuses seront nécessaires. La dentisterie moderne vise à préserver les dents "naturelles", de sorte que le retrait n'est effectué que dans les cas les plus extrêmes. Pour éliminer la maladie, vous devrez disséquer le périoste.

La zone enflammée est pré-anesthésiée avec des médicaments à base d'articaïne ou de lidocaïne. Le foyer de l'inflammation est caractérisé par un environnement acide, qui prive l'anesthésique de puissance.

Après l'anesthésie, une périostotomie est réalisée: une incision est pratiquée le long du pli de transition, capturant le périoste. Du pus coulera de cette blessure. Une gomme à gant est installée sur le site de la lésion, jouant le rôle de drainage. Si du pus se forme à nouveau dans le corps du patient, il remontera à la surface grâce à une plaie ouverte.

Après avoir ouvert la cavité, il est nécessaire de se rincer la bouche avec une solution antiseptique. Cela devra être fait à la maison, surtout si le drainage est installé. Quelques jours après le nettoyage, le patient revient à la dentisterie afin que le médecin évalue le résultat de la procédure.

Un néoplasme prêt à percer

Une intervention rapide sauvera la dent, le cas échéant. L'extraction est nécessaire si:

• la couronne est trop cassée;
• un kyste s'est formé à la racine;
• l'accès à la dent est compliqué.

De plus, de nombreux médecins préfèrent se débarrasser à temps d'une dent à feuilles caduques problématique. Sinon, les rudiments du permanent peuvent en souffrir, ce qui entraînera un grave problème maxillaire. Une attention particulière est requise pour l'inflammation, qui est prête à éclater (comme sur la photo): même si la dent doit être extraite, elle devra être reportée.

Traitement médicamenteux

L'une des principales tâches du patient après un traitement chirurgical de la périostite de la mâchoire supérieure ou inférieure est de traiter régulièrement la plaie et de rincer la cavité buccale avec des solutions antiseptiques. À ces fins, le dimexide avec l'oxacilline, l'éthacridine, la chlorhexidine et la miramistine conviennent.

En outre nommé:

• antibiotiques (lincomycine, oxaciline, olététrine);
• sulfonamides (sulfadimézine, norsulfazole);
• les nitrofuranes (furadonine, furazolidone);
• antihistaminiques;
• antibactérien;
• analgésiques.

Il sera utile de prendre des complexes vitamino-minéraux: cela provoquera le renforcement de l'immunité et améliorera le bien-être général du patient atteint de périostite aiguë ou chronique.

La posologie et la durée du traitement médicamenteux sont déterminées par le dentiste traitant. Il est important de terminer le cours jusqu'à la fin: la seule façon d'être sûr que l'infection ne se propagera pas plus loin et qu'il n'y aura pas de deuxième exacerbation.

Remèdes populaires

Il est impossible de guérir la périostite de la mâchoire uniquement avec des remèdes populaires, mais avec leur aide, le patient pourra soulager l'état général. Les solutions antiseptiques médicamenteuses sont facilement remplacées par des recettes de médecine "à domicile".

Vous pouvez préparer un liquide de rinçage selon l'une des recettes suivantes:

1. Une cuillère à soupe de soda dans un verre (200 ml.) D'eau tiède. Tout est bien mélangé, rincez-vous la bouche au début de chaque heure ou gardez simplement le liquide dans votre bouche pendant 3-5 minutes.
2. Si la périostite chronique est très douloureuse, vous pouvez éliminer l'inconfort avec la soude et le sel: dissoudre une cuillère à café dans un verre d'eau chaude et mélanger. Le liquide peut simplement être versé dans la bouche et utilisé pour rincer toutes les 30 à 40 minutes.
3. Quatre cuillères à soupe de mélisse sèche par 0,4 litre. eau bouillante. Insister dans un thermos pendant environ quatre heures, refroidir avant de rincer. Il est conseillé d'utiliser le bouillon pendant la journée, le lendemain pour tout cuire à nouveau.
4. Pour soulager l'œdème, une cuillère à soupe de racine de calamus sèche est versée avec 500 ml d'eau bouillante et mise à feu. Faire bouillir le bouillon pendant environ trois minutes, puis refroidir et filtrer. Pour améliorer l'effet, ajoutez une cuillère à soupe de sauge séchée hachée ou de camomille.
5. Versez 250 ml d'une feuille de scumpia. eau bouillante, insister 20 minutes. Après l'effort et utiliser pour rincer 5-6 fois par jour. Tout le liquide devrait aller en un jour, vous ne pouvez pas stocker la perfusion.

Une périostite sévère de la mâchoire s'accompagne toujours de douleurs aiguës. Si le patient n'est pas allergique aux produits apicoles, la propolis peut soulager la douleur: un coton-tige est humidifié dans de la teinture et appliqué sur la zone affectée de la muqueuse pendant 10 à 15 minutes.

Il convient de rappeler que tous les remèdes populaires ne peuvent pas être donnés à un petit enfant. Avant d'utiliser une ordonnance, vous devez consulter votre médecin.

La prévention

Il est beaucoup plus facile de prévenir la périostite de la mâchoire que de la guérir. Le principal moyen est des examens préventifs réguliers dans la clinique. Des visites de prévention ont lieu au moins une fois tous les six mois. S'il y a des symptômes négatifs, vous ne pouvez pas reporter une visite chez le dentiste.

Le moyen le plus simple de se protéger des maladies de la cavité buccale est un brossage dentaire de haute qualité au moins deux fois par jour, un maximum - après chaque repas. S'il n'y a pas de possibilité d'utiliser une brosse à dents, il suffit de se rincer la bouche au moins à l'eau claire.

Utilisez pour le nettoyage un dentifrice de haute qualité et la brosse est sélectionnée en fonction de l'état des dents et des gencives. Les poils rigides ne conviennent qu'aux prothèses dentaires. S'il y a une périostite chronique, il est impossible de blesser le tissu et vous devez choisir une brosse à dents ultra-douce. Après le nettoyage, vous pouvez utiliser un rince-bouche.

Vous pouvez garder vos dents et vos gencives en bonne santé grâce à une bonne nutrition et suffisamment de vitamines. Les aliments riches en calcium, fluorure et protéines doivent être présents dans l'alimentation. Les dents doivent recevoir une charge suffisante, donc des légumes et des fruits «durs» sont ajoutés au menu quotidien.

Si la périostite de la mâchoire a déjà été diagnostiquée, les mauvaises habitudes sont complètement éliminées. L'alcool et le tabagisme affaiblissent le corps, endommagent le système immunitaire et nuisent à l'état des dents et des gencives. Les boissons gazeuses, les épices et les sucreries figurent également dans la liste des "plaisirs interdits".

Avec une visite opportune chez le médecin, la périostite de la mâchoire se prête bien au traitement et le processus pathologique peut être retiré en quelques jours.Une attitude attentive à votre propre santé et des visites régulières chez le dentiste réduisent complètement la probabilité de maladie au minimum.