Pulpite dentaire: qu'est-ce que c'est, causes et méthodes de traitement
Souvent, une personne elle-même est à blâmer pour le fait qu'elle doit traiter un défaut dentaire comme une pulpite de la dent, car les causes profondes résident le plus souvent dans le non-respect de l'hygiène buccale. Mais contrairement aux caries, les dommages à la pulpe ne peuvent pas être ignorés pendant longtemps, car ils s'accompagnent d'un inconfort et d'une douleur graves. Par conséquent, tôt ou tard avec ce problème, vous devez vous rendre chez le dentiste.
Table des matières
L'essence de la pathologie
Extérieurement, les dents avec pulpite semblent très fortes, elles sont recouvertes d'une couche assez épaisse de tissus durs, représentée par l'émail et la dentine, pour remplir leurs fonctions. La pulpe dentaire souffre - le contenu mou interne dans lequel se trouvent les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins. Grâce à cette partie, la couronne et la racine reçoivent les nutriments nécessaires.
Photo n ° 1: la pulpe dentaire ressemble à ceci
Avec la défaite d'une partie de la surface de la dent ou une infection par le sang dans la pulpe, le processus inflammatoire commence. Les tissus mous gonflent en raison de la ruée intense du sang pour fournir une défense immunitaire locale. La chambre dentaire est un espace limité, donc la pression sur le nerf dentaire augmente et la personne commence à ressentir de la douleur.
Photo n ° 2: on dirait une pulpite sur les dents
C'est ce qu'est la pulpite en dentisterie - l'inflammation de la pulpe. Il est très important de le reconnaître à temps et de commencer le traitement, car cette condition pathologique peut avoir des conséquences très dangereuses.
De nombreux patients ne comprennent pas pourquoi la pulpite est dangereuse. En raison du processus inflammatoire violent, beaucoup de pus peut se former - un mélange d'agents pathogènes détruits de l'infection et de cellules immunitaires protectrices mortes. Un excès de substance purulente qui ne rentre pas dans la chambre pulpaire, à travers le trou formé, pénètre dans la gencive - donc des flux et des fistules se forment, qui sont des sources dangereuses d'infection. Par conséquent, les micro-organismes pathogènes avec du sang peuvent pénétrer dans tous les autres organes du corps et provoquer leur inflammation.
Causes de pulpite
Les raisons du développement de la pulpite peuvent être diverses, mais presque toujours, cette maladie est associée à une violation de l'intégrité de la dent, de sa chambre pulpaire et de la pénétration de l'infection. Les facteurs non infectieux sont extrêmement rares. Les principales causes de pulpite:
- La formation d'une cavité carieuse profonde due au non-respect des règles d'hygiène, à la malnutrition, aux problèmes métaboliques, à la destruction physique de l'émail. Des micro-organismes pathogènes pénètrent dans la pulpe à travers la couronne de la dent.
- Le développement d'une infection dans la poche parodontale dans laquelle la dent est attachée.
Les micro-organismes peuvent pénétrer dans la chambre par les racines en cas de maladies infectieuses des gencives ou d'actions négligentes du dentiste, qui effectue des manipulations en violation des normes sanitaires.
- Pénétration de bactéries et virus pathogènes dans la circulation sanguine à partir d'autres organes. La pulpite est une complication de la rubéole ou de la grippe.
- La propagation du processus infectieux des organes voisins. La sinusite peut provoquer une inflammation des tissus des dents supérieures adjacentes au sinus maxillaire.
- Lésions dentaires, dans lesquelles la cavité interne est ouverte. Pour cette raison, une pulpite de la dent avant apparaît souvent.
- Traitement incorrect des caries, dans lequel la cavité carieuse est connectée à la chambre pulpaire.
- Dans de rares cas, la pulpe s'enflamme sans ouvrir la chambre, avec dépôt de sels insolubles sur sa paroi interne et irritation du nerf.
- Faire tourner une dent pour installer une couronne sans dépulper conduit au développement d'une pulpite due à l'ouverture de la cavité.
Classification des maladies
Selon la nature de l'évolution de la maladie, les causes de son apparition et les voies d'infection, ces formes de pulpite se distinguent:
| Forme de pulpite | Stades de développement |
|---|---|
| Pulpite aiguë - le premier stade de la maladie, provoque une douleur intense, surtout la nuit. Au début, une formation séreuse se forme, avec le temps elle se transforme en purulente. | Focale - stade séreux initial de la maladie, au cours duquel la dentine commence à s'effondrer au site de contact avec la cavité carieuse. La douleur a un caractère tirant, disparaît périodiquement et revient. La durée ne dépasse pas 2 jours. |
| Diffuse - poursuite de la destruction de la pulpe dans la zone de la couronne et de la racine. Les maux de dents s'allongent, les périodes de décroissance sont réduites. Pus apparaît. La source de l'inconfort est difficile à déterminer, la douleur est donnée à d'autres parties du crâne. L'étape dure jusqu'à 2 semaines. | |
| La pulpite chronique est une complication aiguë. Le syndrome douloureux n'est pas intense, mais une douleur aiguë peut survenir avec une exacerbation de la forme chronique. | La pulpite fibreuse est souvent une forme indolore dans laquelle le patient peut ne pas remarquer la maladie. La pulpe et les cavités carieuses peuvent ne pas être connectées. Une telle pathologie peut être guérie. |
| La pulpite hypertrophique est le stade de destruction active de la pulpe sous la vaste cavité carieuse. Le tissu devient gris sale, sent mauvais, le nerf s'atrophie. | |
| La pulpite gangreneuse est l'étape de connexion de la cavité pulpaire avec le carieux. La granulation se produit - la cavité envahit par la formation d'un polype qui, lorsqu'il est pressé, fait mal et saigne. |
Symptômes de pulpite
Les stades initiaux de la pulpite chronique peuvent être presque asymptomatiques. C'est une caractéristique insidieuse, car le patient n'attache pas d'importance à une maladie grave et ne va pas à la dentisterie. La forme aiguë et les exacerbations chroniques s'accompagnent toujours de douleurs intenses, qui présentent ces caractéristiques:
- À mesure que l'inflammation se développe, les crises deviennent plus longues et plus fréquentes.
- La douleur peut changer sous l'influence de la température: diminue avec le refroidissement et s'intensifie avec le chauffage. Si une telle réaction est perceptible, alors l'inflammation s'accompagne déjà de la formation de pus.
- Une attaque peut commencer en raison de l'ingestion d'aliments très sucrés dans la cavité ou en appuyant sur la couronne.
- Plus la pulpe est affectée, plus la douleur devient courante. Il peut être ressenti dans la mâchoire opposée, dans l'œil ou l'oreille.
La pulpite se distingue des caries par une douleur plus longue ou constante, qui ne disparaît qu'après un certain temps après l'élimination de l'irritant, et pas immédiatement.
La dent pulpite change extérieurement: sa couronne perd sa blancheur, aux endroits où des trous apparaissent dans la chambre interne, des taches grisâtres des tissus mous malades sont visibles. À quoi ressemble la pulpite, regardez les photos 3.4.
Périodiquement, des saignements peuvent survenir. En raison de la poussée intense de sang vers la mâchoire, la gencive gonfle, puis la joue. Le visage peut sembler asymétrique, des problèmes de diction sont possibles.
Diagnostics
Pour savoir ce qui a causé la pulpite de la dent et commencer le traitement compétent de cette maladie, vous devez consulter un dentiste. Après avoir écouté les plaintes du patient, examiné et identifié les symptômes, le médecin peut demander des examens complémentaires: radiographie, odontodiagnostic.
Lors d'un examen dentaire, le médecin détermine les signes d'une violation. Il sonde et évalue la sensibilité, ainsi que la mobilité de la dent dans la gencive.
Sur la radiographie, des formations pathologiques peuvent être vues - des denticules. Ils se développent au cours des processus dystrophiques dans le tissu dentaire et ressemblent à des taches sombres arrondies (photos 5, 6). Les denticules peuvent être situées à l'intérieur de la cavité dentaire ou dans la zone des canaux radiculaires.
L'image peut également afficher un granulome interne - une tache lumineuse claire et arrondie à l'intérieur de la dent, le plus souvent à l'avant. Après le diagnostic, le médecin décide de la méthode de traitement la plus appropriée dans ce cas.
Le traitement
Assurez-vous de vous traiter si une pulpite est détectée pendant l'examen. Laissant ce problème dentaire non résolu, vous pouvez vous exposer à des maladies plus dangereuses - septicémie, phlegmon, périostite. Avec un processus purulent prolongé, les tissus autour de la source d'infection se ramollissent, en raison desquels les dents commencent à chanceler, et lors des manipulations en dentisterie, une fracture de la mâchoire peut se produire.
Une dent pulpite peut être traitée de différentes manières, mais elle doit être partiellement ou complètement dépulpée. - retirer les tissus mous enflammés de la chambre intérieure. Il existe de telles approches:
- Avec une amputation vitale, une anesthésie est effectuée et une dépulpation est effectuée dans la couronne de la dent, le nerf n'est pas tué auparavant.
- Avec une extirpation vitale sous anesthésie, tous les tissus mous sont retirés à la fois. L'opération est effectuée sans tuer d'abord le nerf.
- Avec une amputation dévitale, le nerf est d'abord tué, souvent à l'aide de pâte d'arsenic. Et puis la partie coronaire de la pulpe est enlevée. Lorsque vous tuez un nerf, vous devrez vous rendre plusieurs fois chez le dentiste.
- Avec la disparition dévitale, après avoir tué un nerf, la pulpe entière est retirée.
Après la dépulpation, les canaux et la couronne sont remplis, puis la dent est traitée avec des antiseptiques pour éliminer l'infection. La photo numéro 7 montre les étapes du traitement d'une dent atteinte de pulpite:
Après le traitement, il n'y a pas de douleur ou ils disparaissent après 2-3 jours. Si la douleur ne disparaît pas, vous devriez consulter un médecin.
La prévention
L'image de la pulpite peut effrayer n'importe qui, il est donc préférable de faire une prophylaxie que de la traiter et d'endurer la douleur plus tard. La règle principale est de suivre les règles d'hygiène habituelles, un brossage deux fois le matin et le soir. De cette façon, la carie, la pulpite et toutes les autres maladies qui peuvent devenir leurs complications peuvent être évitées.
Vous devez bien manger afin que les tissus durs et mous de la dent reçoivent un nombre suffisant d'oligo-éléments pour leur construction. Des précautions doivent être prises pour éviter diverses blessures. Au moins deux fois par an, il est nécessaire de subir des examens préventifs chez le dentiste, afin de ne pas manquer le développement de maladies qui ne sont pas accompagnées de manifestations visibles, de douleurs. En cas de gêne dans la bouche, la visite chez le médecin ne doit pas être différée.
La pulpite est une maladie désagréable et dangereuse, qui peut entraîner la perte d'une ou même de plusieurs dents. Mais les méthodes de traitement modernes vous permettent d'économiser autant de couronne que possible. Si vous faites le premier pas dans le temps et que vous vous tournez vers le dentiste, la dent guérie fonctionnera comme avant. Il suffit de faire attention à ne pas détruire le joint.
