Résection de l'apex de la racine de la dent: essence et étapes de l'opération, récupération après la chirurgie
L'ablation chirurgicale des formations inflammatoires pathologiques dans la cavité buccale est nécessaire en cas d'échec du traitement endodontique traditionnel. Les opérations d'un tel plan sont complexes et nécessitent un dentiste et un chirurgien hautement qualifiés, en particulier les interventions effectuées dans la région de la racine dentaire. Mais la résection de l'apex de la racine de la dent vous permet d'éliminer complètement la formation pathologique et de bloquer l'inflammation, tout en maintenant une dent saine.
Table des matières
Qu'est-ce qu'une résection de l'apex racinaire
L'activité des micro-organismes pathogènes en combinaison avec une observance insuffisante de l'hygiène buccale, une immunité affaiblie peut conduire à une infection et au développement du processus inflammatoire dans les tissus paradentaux mous et durs. Lorsque des formations pathologiques apparaissent dans les tissus mous (kystes, fistules, abcès, furoncles), leur élimination est nécessaire.
L'élimination des foyers d'inflammation et d'infection par la chirurgie ainsi que la partie supérieure de la racine dentaire montre une efficacité élevée; une telle opération est souvent effectuée sur les canines et les incisives. Chez les peintres, la résection est rarement réalisée en raison de la pluralité des racines et de la complexité de l'intervention. La méthode vous permet de préserver pleinement les fonctions de la dent.
Indications pour la chirurgie
La résection de l'apex de la racine de la dent est réalisée pour éliminer une formation pathologique dans la région postérieure, ce qui ne se prête pas à un traitement médical. Mais il existe un certain nombre d'indications secondaires dans lesquelles l'ablation chirurgicale de l'apex racinaire est plus appropriée que d'autres méthodes de traitement.
Traitement de l'inflammation dans les canaux radiculaires après remplissage
Après avoir retiré le nerf, le canal est rempli de composite, le matériau de remplissage doit remplir le canal jusqu'au sommet de la racine. Si le composite ne pénètre dans aucune partie du canal, le risque de développer un processus infectieux ou inflammatoire est élevé, ce qui peut provoquer des kystes, des abcès, des granulomes et des fistules dans les tissus mous peridentaux.
Vous pouvez restaurer la santé d'une dent pulpaire par résection de l'apex de la racine de la dent. L'opération permet de retirer la zone mal scellée du canal, de réorganiser le foyer de l'inflammation.
Traitement canalaire avec épingles et languettes
La résection est effectuée si le processus inflammatoire est apparu dans les canaux avec des épingles ou des onglets. L'opération vous permet de sauvegarder partiellement la racine et d'éviter l'extraction dentaire. Le fait est que les broches sont fixées avec un composite médical à haute résistance, et il est presque impossible de les retirer sans détruire la racine.
Avec l'aide de la chirurgie, le médecin peut atteindre l'apex de la racine et soulager l'inflammation dans le canal sans affecter les broches et les pattes de moignon dans la dent.
Pour sauver la couronne
La résection est réalisée dans le traitement d'un kyste ou d'une autre formation péri-dentaire de nature inflammatoire, si une couronne est installée sur la dent avec des canaux scellés. L'opération vous permet d'enregistrer la conception.
Si le diamètre de la formation dépasse 1 cm
Avec de gros kystes, des granulomes et des abcès, le traitement médicamenteux est long, lourd de complications graves et pas assez efficace. L'infection peut se propager aux gencives, aux tissus mous de toute la cavité buccale et même au tissu osseux. La dissection des gencives, la résection de la partie supérieure de la racine dans la cavité de la formation et la mise en place d'un drainage assurent l'écoulement du pus et une cicatrisation rapide de la plaie.
Contre-indications
Les contre-indications à la chirurgie sont:
- Parodontite compliquée par la mobilité dentaire.
- Stades sévères de la maladie parodontale avec exposition sévère du col de la dent.
- Processus tumoral dans le domaine de la croissance dentaire.
Stades de résection de l'apex de la racine dentaire
L'opération peut durer de trente à soixante minutes, la durée dépend de l'emplacement de la dent et du foyer d'inflammation, de la taille de la zone touchée, du stade de la maladie.
Une opération sur les dents de devant nécessite moins de temps. Il est plus difficile d'effectuer une intervention chirurgicale sur des molaires situées dans des endroits difficiles d'accès, de sorte que de telles opérations prennent plus de temps.
Préparation préopératoire
Dans le cas où une opération dentaire est prévue, dont les canaux n'ont pas été scellés dans le passé, 2-3 jours avant la procédure, le médecin les remplira sans faute. Le canal radiculaire se dilate, est complètement désinfecté et rempli d'un composite de sorte que le matériau pénètre au-delà de l'apex radiculaire. Le ciment phosphate est utilisé comme composite de remplissage pour une résection future en dentisterie moderne.
Soulagement de la douleur
La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Lors d'une intervention chirurgicale sur la mâchoire supérieure, une anesthésie par infiltration est indiquée., qui fournit une analgésie à une plus grande profondeur des tissus et dure longtemps. Lors de la résection de l'apex de la racine de la dent dans la mâchoire inférieure, une anesthésie par conduction est recommandée: l'anesthésique est injecté dans la zone proche du nerf trijumeau, à la suite de quoi les nerfs et les tissus environnants sont bloqués.
Dissection des gencives et accès à l'apex de la racine
Une incision voûtée est pratiquée sur la gencive et la muqueuse s'exfolie. Le lambeau de tissu résultant se courbe, exposant la mâchoire et le périoste. Dans la zone de l'os où la formation a été diagnostiquée, le chirurgien fait un petit trou avec une perceuse. La procédure est indolore.
Retrait de l'apex de la racine dentaire et du tissu enflammé
Le trou fait par la perceuse agit comme un canal. Grâce à lui, l'apex est détecté et coupé du reste de la racine. Après avoir effectué la résection, le médecin sort un fragment de l'apex de la racine avec un kyste ou une inflammation avec une pince à épiler.
Si une grande cavité (plus de 10 mm) se forme à la suite de l'ablation du kyste, le médecin la remplit de matériau ostéoplastique pour accélérer les processus de régénération dans le tissu osseux et sa récupération rapide.
Fermeture de la plaie
Après l'opération de résection de l'apex de la racine dentaire, la plaie est lavée avec une solution antibiotique et la cavité buccale est désinfectée. Ensuite, le médecin restaure le soulagement des muqueuses et des sutures. Pour un meilleur écoulement du sang et du flux sanguin, qui apparaissent en grande quantité dans les deux premiers jours après la chirurgie, un drainage est établi entre les sutures, ce qui réduit l'hématome et l'œdème postopératoires.
Pendant une demi-heure après l'opération, du froid est appliqué sur la plaie, un bandage de pression est appliqué sur le menton et la lèvre supérieure pendant 10 heures. Vous pouvez manger 3-4 heures après la résection.
Résection de l'apex radiculaire: que faire après la chirurgie
Les soins postopératoires visent à assurer une hygiène bucco-dentaire régulière et approfondie. Pour une récupération rapide, une thérapie anti-inflammatoire est généralement prescrite, y compris une série d'immunomodulateurs, des rinçages, des applications et des bains.
Au début, les aliments solides devraient être exclus du régime alimentaire et la préférence devrait être donnée aux soupes, aux céréales homogénéisées, aux purées de viande et de légumes et aux plats laitiers. Jusqu'à ce que les points de suture soient retirés et que la plaie soit guérie, il est nécessaire de s'abstenir de soulever des poids et de pratiquer une activité physique élevée. Il est nécessaire de minimiser les situations stressantes et le stress sur la psyché.
Sous réserve de toutes les recommandations du médecin la guérison de la gencive disséquée ne prendra pas plus d'un mois et la restauration complète du tissu osseux - jusqu'à six mois.
La résection est très efficace et permet de sauver complètement le patient de la pathologie inflammatoire à la racine de la dent. Les complications postopératoires surviennent le plus souvent en raison de l'incompétence du médecin. Si l'opération est réalisée par un chirurgien hautement qualifié à Moscou ou dans les régions, le risque de complications est minime.
